發(fā)布時(shí)間：2022-08-09 16:04

　　目的鼻咽癌危及器官的勾畫和限量受到廣泛重視,但后頸部軟組織勾畫常被忽視。本研究旨在探討后頸部遞推劑量限制在鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療（intensity modulated radiotherapy,IMRT）中的劑量學(xué)研究,并觀察后頸部限制劑量與頭頸部淋巴水腫（head and neck lymphedema,HNL）的關(guān)系,為鼻咽癌IMRT的后頸部危及器官勾畫提供參考。方法選取2017-01-01-2019-08-31在南通大學(xué)附屬建湖醫(yī)院行IMRT的15例鼻咽癌患者,在后頸部勾畫劑量限制區(qū)域（dose limitation area,DLA）,每例采用單劑量爬坡法分別設(shè)計(jì)5組IMRT計(jì)劃。計(jì)劃Ⅰ的DLA未限制劑量,計(jì)劃Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的DLA分別<45、35、25和15Gy,按相同處方劑量和目標(biāo)條件設(shè)計(jì)IMRT。比較多組靶區(qū)劑量分布、危及器官劑量和機(jī)器跳數(shù)方面的差異。觀察放療后頭頸部淋巴水腫情況。結(jié)果計(jì)劃Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的計(jì)劃靶區(qū)1（planning target volume 1,PTV1）的均勻性指數(shù)（homogeneity index,HI）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)劃Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的... 

【文章頁數(shù)】：7 頁

【文章目錄】：
1 對(duì)象與方法
    1.1 病例選擇及一般資料
    1.2 CT模擬定位
    1.3 靶區(qū)定義與勾畫
    1.4 計(jì)劃設(shè)計(jì)
    1.5 評(píng)價(jià)參數(shù)
    1.6 療效與不良反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 靶區(qū)劑量分布的比較
    2.2 后頸部DLA劑量比較
        2.2.1 后頸部DLA最大劑量
        2.2.2 后頸部DLA平均劑量
        2.2.3 后頸部DLA的體積
    2.3 危及器官劑量比較
        2.3.1 PRVstem最大劑量
        2.3.2 PRVcord最大劑量
        2.3.3 晶體最大劑量
        2.3.4 腮腺平均劑量
        2.3.6 氣管平均劑量
    2.4 照射體積與機(jī)器跳數(shù)的比較
        2.4.1 照射體積
        2.4.2 機(jī)器跳數(shù)
    2.5 不良反應(yīng)和治療效果
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]鼻咽癌放療設(shè)置頭頸前部淋巴引流保護(hù)區(qū)的劑量學(xué)可行性研究[J]. 黃娟,陳曉慧,翟瑞萍,孔芳芳,應(yīng)紅梅.  中國癌癥雜志. 2018(09)
[2]鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療后長(zhǎng)期生存結(jié)果及失敗模式分析[J]. 田允銘,韓非,曾雷,劉明珠,白力,鐘小鵬,藍(lán)玉宏,林承光,黃劭敏,鄧小武,趙充,盧泰祥.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2018 (10)
[3]調(diào)強(qiáng)適形放療中優(yōu)化靶區(qū)勾畫對(duì)不同分期鼻咽癌患者吞咽功能的保護(hù)作用[J]. 皮國良,畢建平,何漢平,李瑩,程天翠,黎艷萍.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018(08)
[4]鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療低危危及器官勾畫臨床意義[J]. 陳俊妮,楊時(shí)平,張帥,孔繁忠,林潔,吳剛,譚露露,王奮,林少民.  中華腫瘤防治雜志. 2017(04)
[5]鼻咽癌IMRT腦干損傷的劑量體積研究[J]. 姚成云,王麗君,孔誠,張?zhí)m芳,何俠,黃生富,張宜勤.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2017 (02)
[6]局部晚期鼻咽癌誘導(dǎo)化療后勾畫靶區(qū)對(duì)危及器官劑量及療效影響[J]. 楊保慶,楊玲玲,王仁生,康敏.  中華腫瘤防治雜志. 2016(24)
[7]鼻咽癌IMRT遠(yuǎn)期療效和不良反應(yīng)分析[J]. 區(qū)曉敏,史琪,周鑫,楊佑琦,邢星,許婷婷,沈春英,王孝深,孔琳,何霞云,應(yīng)紅梅,胡超蘇.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2016 (04)



本文編號(hào)：3672860