目的:觀察皮膚軟組織擴(kuò)張技術(shù)聯(lián)合自體肋軟骨移植方法,在矯正小耳先天畸形全耳再造術(shù)中的臨床應(yīng)用效果及價(jià)值。方法:選取2018年4月²019年4月我院接收的60例（60耳）先天性小耳畸形的患者,將其作為對(duì)象展開臨床分析。以回顧性分析方法為主,有30例患者為耳后皮瓣法聯(lián)合自體肋軟骨移植,設(shè)為對(duì)照組;有30例患者為擴(kuò)張技術(shù)聯(lián)合自體肋軟骨移植,設(shè)為觀察組。觀察兩組患者基礎(chǔ)信息資料、手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況、術(shù)后再造耳廓對(duì)稱性評(píng)分、術(shù)后再造耳廓外觀評(píng)分、術(shù)后再造耳廓解剖結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分、治療效果。結(jié)果:（1）兩組性別、年齡、側(cè)別、形狀基礎(chǔ)信息的對(duì)比無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。（2）觀察組術(shù)中出血量（105.34±10.47）ml;對(duì)照組術(shù)中出血量（110.39±20.45）ml。觀察組與對(duì)照組在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。（3）觀察組再造耳廓對(duì)稱性評(píng)分總分（35.25±0.93）分;對(duì)照組再造耳廓對(duì)稱性評(píng)分總分（25.08±1.27）分。觀察組與對(duì)照組在再造耳廓對(duì)稱性評(píng)分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

耳后皮瓣法耳支架植入術(shù)后即刻

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文4圖2擴(kuò)張皮瓣法耳支架植入術(shù)后即刻1.3觀察指標(biāo)本次隨訪時(shí)間為術(shù)后一年。（1）觀察兩組基礎(chǔ)信息情況。對(duì)兩組患者的性別、年齡、側(cè)別、形狀等相關(guān)信息進(jìn)行整理，進(jìn)行對(duì)比分析。（2）觀察兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況。對(duì)兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后費(fèi)用和住院時(shí)間，進(jìn)行對(duì)比分析。（3）觀察兩組再造耳廓對(duì)稱性評(píng)分[6]。再造耳廓對(duì)稱性包括耳顱角評(píng)分、位置評(píng)分、大小評(píng)分、軸向評(píng)分，各單項(xiàng)評(píng)分為10分，總分40分。其中，耳顱角評(píng)分方法：3-4分為僅顯示再造耳廓；5-6分為小于健側(cè)；7-8分為略小于健側(cè)；9-10分為與健側(cè)對(duì)稱。位置評(píng)分方法：3-4分為與健側(cè)不對(duì)稱；5-6分為與健側(cè)差別較大；7-8分為與健側(cè)基本一致；9-10分為與健側(cè)基本對(duì)稱。大小評(píng)分方法：3-4分為小于健側(cè)；5-6分為差異內(nèi)1.0cm下小于健側(cè)；7-8分為差異內(nèi)0.05cm以下小于健側(cè)；9-10分為與檢測(cè)基本相同。軸向評(píng)分方法：3-4分為與健側(cè)不對(duì)稱；5-6分為與健側(cè)對(duì)稱性偏差；7-8分為與健側(cè)基本一致；9-10分為與健側(cè)基本對(duì)稱。分?jǐn)?shù)越高代表再造耳廓對(duì)稱性越好。（4）觀察兩組再造耳廓外觀評(píng)分[7]。再造耳廓外觀評(píng)分包括皮膚厚度、皮膚顏色、瘢痕，各單項(xiàng)評(píng)分10分，總分30分。其中，皮膚厚度評(píng)分方法：3-4分為鄰近破潰；5-6分為外觀臃腫；7-8分為略厚；9-10分為與健側(cè)一致。皮膚顏色評(píng)分方法：3-4分為顯著色素沉著；5-6分為色差明顯；7-8分為有色差；9-10分為與健側(cè)一致。

病例2：A.術(shù)前，B.耳支架置入術(shù)后即刻，C.顱耳角成形及植皮，D.三期整復(fù)術(shù)后

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]假體隆鼻聯(lián)合自體鼻中隔軟骨與耳軟骨雕塑鼻尖的臨床應(yīng)用效果[J]. 胡堯,李凱,錢運(yùn),胡晗,周明,秦巍.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2019(25)
[2]軟骨層疊塑形雕刻軟骨支架在完全擴(kuò)張法耳再造術(shù)中的應(yīng)用[J]. 董立維,郝冬月,夏文森.  中華整形外科雜志. 2019 (05)
[3]再生醫(yī)學(xué)之組織工程耳廓軟骨再生與功能重建[J]. 李雪盛,孫建軍.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2019(06)
[4]振動(dòng)聲橋置入與耳廓再造同期手術(shù)治療先天性外中耳畸形[J]. 趙春麗,趙守琴,章慶國(guó),李潔,王丹妮,任冉,陳沛維.  中華整形外科雜志. 2019 (03)
[5]自體脂肪填充聯(lián)合自體肋軟骨對(duì)Binder綜合征短鼻畸形的矯正[J]. 李萍,賈敏.  中國(guó)臨床研究. 2019(02)
[6]先天性小耳畸形術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素及防治分析[J]. 王敏,趙斯君,李赟,彭湘粵.  中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科. 2018(12)
[7]翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)后角膜像差及眼前節(jié)參數(shù)變化的臨床研究[J]. 黃耀忠,蘭小川.  中華眼科醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2018(05)
[8]先天性小耳畸形甲基化譜深度分析與差異基因的表達(dá)驗(yàn)證[J]. 畢曄,林琳,蔣海越,宋宇鵬,何樂人,潘博,張玲,黃婉璐,李川,吳榮薇.  中華整形外科雜志. 2018 (10)
[9]全擴(kuò)張法耳郭再造聯(lián)合激光脫毛治療小耳畸形的效果[J]. 張愛君,金培生,陶常波,李雪陽,李強(qiáng),馬志兵,沈才齊,郭艷萍.  中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志. 2018 (05)
[10]耳后推進(jìn)皮瓣聯(lián)合耳甲軟骨支撐法矯正重度隱耳畸形[J]. 王莨越,何云帆,黎小間,魯峰.  中國(guó)美容整形外科雜志. 2018(08)



本文編號(hào)：3590899