目的·探究利用紅外熱成像術(shù)（infrared thermography,IRT）探測(cè)優(yōu)勢(shì)的滑車上動(dòng)脈在使用額部擴(kuò)張皮瓣行鼻再造術(shù)中的應(yīng)用效果。方法·選取15例擬使用額部擴(kuò)張皮瓣行鼻再造術(shù)的患者,使用IRT標(biāo)記擴(kuò)張皮瓣中走行的滑車上動(dòng)脈,明確血管是否缺失以及雙側(cè)的血管質(zhì)量是否對(duì)稱,標(biāo)記結(jié)果使用彩色超聲多普勒血流成像進(jìn)行驗(yàn)證。根據(jù)術(shù)前的血管標(biāo)記結(jié)果,使用優(yōu)勢(shì)一側(cè)的滑車上動(dòng)脈為血管蒂設(shè)計(jì)、切取皮瓣。結(jié)果·15例皮瓣中走行的滑車上動(dòng)脈均可利用IRT標(biāo)記,其中10例雙側(cè)的血管口徑、流速對(duì)稱,2例存在單側(cè)血管缺如,3例皮瓣中雙側(cè)的血管質(zhì)量不對(duì)稱。以優(yōu)勢(shì)一側(cè)的滑車上動(dòng)脈為蒂設(shè)計(jì)、切取大小為4 cm×6 cm ～ 6.5 cm×13 cm的皮瓣,術(shù)后皮瓣均存活。結(jié)論·額部擴(kuò)張皮瓣中存在雙側(cè)血管不對(duì)稱的可能,使用IRT可以快速辨別其中優(yōu)勢(shì)的滑車上動(dòng)脈,保障皮瓣切取后的血運(yùn)。 

【文章來(lái)源】：上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,40(10)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

額部擴(kuò)張皮瓣中“亮線”的標(biāo)記

患者，男性，27歲，電擊傷后左側(cè)鼻翼、鼻側(cè)壁缺損。Ⅰ期手術(shù)于額部放置120 mL大小的擴(kuò)張器，擴(kuò)張至容量約320 mL。術(shù)前影像學(xué)檢查中，IRT發(fā)現(xiàn)右側(cè)的“亮線”缺失，經(jīng)彩色超聲多普勒血流成像驗(yàn)證，右側(cè)的滑車上動(dòng)脈確實(shí)缺如。術(shù)中完整切除鼻部殘余組織，將一部分皮膚翻轉(zhuǎn)作為鼻腔襯里，根據(jù)缺損面積以左側(cè)滑車上動(dòng)脈為蒂，設(shè)計(jì)大小為6 cm×12 cm的額部皮瓣，皮瓣切取并分離成功后，于皮瓣下放置紗布。使用IRT可見其中的血管走行。血運(yùn)判斷滿意后，于患者鼻背放置一“L形”硅膠假體，并將皮瓣向鼻背翻轉(zhuǎn)覆蓋假體后進(jìn)行縫合，額部供區(qū)直接拉攏縫合。術(shù)后皮瓣存活良好，隨訪15個(gè)月，供區(qū)瘢痕不明顯，患者對(duì)鼻部外形滿意（圖2）。3討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]紅外熱成像技術(shù)在皮瓣外科中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 肖文天.  中華顯微外科雜志. 2020(02)
[2]CT血管造影及三維重建在額部軸型擴(kuò)張皮瓣修復(fù)口周及頦部瘢痕中的應(yīng)用效果[J]. 夏成德,薛繼東,狄海萍,韓大偉,曹大勇,李強(qiáng),景福琴,牛希華.  中華燒傷雜志. 2018 (10)
[3]我國(guó)穿支皮瓣發(fā)展存在的問題與對(duì)策[J]. 唐舉玉.  中國(guó)美容整形外科雜志. 2017(02)
[4]穿支血管的術(shù)前影像學(xué)導(dǎo)航技術(shù)[J]. 章一新.  中華顯微外科雜志. 2012 (06)



本文編號(hào)：3516062