目的:探討聽神經(jīng)瘤行顯微外科治療后,影響面神經(jīng)功能的相關(guān)因素,分析結(jié)果以提高聽神經(jīng)瘤顯微外科治療效果。方法:回顧58例聽神經(jīng)瘤患者于2017年1月至2018年8月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科住院的臨床資料。其中包括每個(gè)患者一般資料、頭顱MRI平掃+增強(qiáng)、頭顱CT、顳骨薄層CT、病理組織學(xué)資料、手術(shù)資料,并通過House-Brackmann面神經(jīng)功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（H-B分級(jí)）進(jìn)行術(shù)后隨訪評(píng)估分析。所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05被認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:本研究共收集了枕下乙狀竇后入路切除聽神經(jīng)瘤患者58例,單因素統(tǒng)計(jì)學(xué)分析聽神經(jīng)瘤顯微外科治療后導(dǎo)致面神經(jīng)功能障礙的相關(guān)因素包括:年齡、性別、腫瘤囊實(shí)性質(zhì)、病程時(shí)間、腫瘤長徑以及腫瘤切除程度。經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)分析后得出與聽神經(jīng)瘤術(shù)后面神經(jīng)功能有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為腫瘤長徑及腫瘤切除程度。結(jié)論:腫瘤長徑與腫瘤切除程度是影響術(shù)后面神經(jīng)功能的相關(guān)因素。直徑越長,切除程度越高,術(shù)后發(fā)生面神經(jīng)功能損傷越大。術(shù)者的手術(shù)熟練程度及對(duì)CPA區(qū)解剖的熟悉將有助于聽神經(jīng)腫瘤的治療。 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

聽神經(jīng)瘤患者年齡分布

圖 2：聽神經(jīng)瘤長徑分布Figure2：Long diameter distribution of acoustic neuroma面神經(jīng)功能評(píng)估本研究通過對(duì)術(shù)后 6 個(gè)月及以上的患者進(jìn)行隨訪，采用 H-B 分級(jí)分級(jí)評(píng)估。在靜止及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)對(duì)面部對(duì)稱及表情變化的評(píng)判，包皺額、鼓腮、示齒、吹哨等，客觀反應(yīng)面神經(jīng)功能情況[8]。國內(nèi)外將術(shù)后面神經(jīng)功能保留標(biāo)準(zhǔn)定義為：H-B 分級(jí) I-II 級(jí)為良好，H-BV 級(jí)為可接受，H-B 分級(jí) V-VI 級(jí)為較差。

術(shù)后隨訪Figure7：Follow-up

【參考文獻(xiàn)】：
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