發(fā)布時間：2021-10-25 11:52

　　目的:通過對高度近視眼患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜各項指標進行檢測及相關(guān)性分析,繼而在臨床上對高度近視發(fā)生病理性改變做出初步預(yù)測,為進行早期臨床干預(yù)提供指導(dǎo)性參考。方法:篩選2018年12月至2019年12月在山西省眼科醫(yī)院就診的高度近視患者及健康體檢者,所有受試者三代以上均在華北地區(qū)生活。健康正視組（15例20眼）;單純高度近視組-（High myopia,HM）（26例40眼）,根據(jù)等效球鏡（Spherical equivalent,SE）分為HM1（-6.0 D^-9.0 D）,HM2（>-9.0D）;病理性近視組-（Pathological myopia,PM）組（31例39眼）,根據(jù)SE分為PM1（-6.0 D^-9.0D）,PM2（>-9.0D）。所有受試者均進行眼科常規(guī)檢查,MAIA微視野計測量視網(wǎng)膜光敏感度（Retinal Sensitivity,RS）、固視穩(wěn)定性（Fixation stability,FS）以及黃斑完整性指數(shù)（Macular integrity,MI）;光學(xué)相干斷層掃描儀測量視網(wǎng)膜色素上皮層厚度（Retinal... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

微視野計測量黃斑中心10°區(qū)域范圍的視網(wǎng)膜光敏感度

山西醫(yī)科大學(xué)（博）碩士學(xué)位論文4圖1a：微視野計測量黃斑中心10°區(qū)域范圍的視網(wǎng)膜光敏感度。b：63%和95%的雙曲線橢圓面積，作為評估固視穩(wěn)定性的指標。圖2a：固視穩(wěn)定性的指標（P1，P2）b：黃斑完整性指標c：視網(wǎng)膜光敏感度指標，數(shù)值居于綠色條框中，表示黃斑功能越好；數(shù)值越大，居于紅色條框中，表示黃斑功能越差，黃色介于兩者之間。1.3.3光學(xué)相干斷層掃描儀（Opticalcoherencetomography，OCT）利用光學(xué)相干斷層掃描儀（SD-OCT，Heidelberg，德國）分別檢測視網(wǎng)膜色素上皮層（Retinalpigmentepithelium，RPE）厚度、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度（Retinalthickness，RT）、脈絡(luò)膜厚度（choroidalthickness，CT）。采用SD-OCT的增強深度成像(EDI)模式，對黃斑視網(wǎng)膜厚度掃描，以黃斑中心凹為中心，進行水平和垂直掃描，掃描線長度為4-6mm。所有圖像均采用（HeidelbergEyeExplore1.9.10.0)軟件進行分析，其中RPE層定義為從RPE到基底膜（Basementmembrane，BM）層之間的厚度，脈絡(luò)膜厚度定義為從RPE層外緣到鞏膜內(nèi)緣之間的垂直距離[7]。系統(tǒng)自動計算RT和RPE厚度后，脈絡(luò)膜厚度的檢查需手動將視網(wǎng)膜分割線移動到脈絡(luò)膜。通過自帶的內(nèi)置繪圖軟件呈現(xiàn)為具有ETDRS形式的9個區(qū)域。各層厚度平均值，由黃斑中心凹直徑3mm到6mm的上方、下方、鼻側(cè)、顳側(cè)以及中心凹區(qū)域共9個測量點的厚度平均值計算得出。

山西醫(yī)科大學(xué)（博）碩士學(xué)位論文5圖3a:RPE層厚度定義為RPE到BM層的厚度。b:脈絡(luò)膜厚度定義為BM層到鞏膜內(nèi)緣之間的垂直距離。1.3.4光學(xué)相干斷層掃描血管成像（Opticalcoherencetomographyangiography，OCTA）采用光學(xué)相干斷層掃描血管成像儀（OCTA，Optpvue，America），選擇黃斑血流成像程序，以黃斑中心凹為中心進行柵欄狀掃描，掃描范圍為3mm×3mm，分辨率為304px×304px，分別對水平相和垂直相掃描1次，掃描時間為2.9s，利用OCTA自帶分析軟件對表層血流密度（Superficialvesseldensity，SVD）進行量化分析，結(jié)果以百分比表示。圖4：a：掃描范圍為3×3mm的黃斑區(qū)域。b：紅色代表視網(wǎng)膜血流分布密度。c：軟件自動分析黃斑區(qū)表層各區(qū)域血流密度值。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS22.0分析軟件，各組數(shù)據(jù)資料符合正態(tài)分布，計量資料采用方差分析，結(jié)果以表示，組間比較采用多重t檢驗分析，各指標間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]The thickness and volume of the choroid,outer retinal layers and retinal pigment epithelium layer changes in patients with diabetic retinopathy[J]. Xiang-Ning Wang,Shu-Ting Li,Wei Li,Yan-Jun Hua,Qiang Wu.  International Journal of Ophthalmology. 2018(12)
[2]高度近視繼發(fā)視盤周圍脈絡(luò)膜空腔視盤血流密度的變化[J]. 陳秋瑩,賀江南,華怡紅,樊瑩,許迅.  國際眼科雜志. 2017(07)
[3]高度近視患者眼底自發(fā)熒光的影像特征觀察[J]. 陽雪,高婷婷,龍琴.  臨床眼科雜志. 2015(06)
[4]高度近視眼視盤旁Zinn-Haller動脈環(huán)熒光血管造影特征分析[J]. 鄭志坤,黎鏵,李娟娟.  眼科新進展. 2015(05)
[5]微視野檢查評定視覺功能的臨床應(yīng)用研究進展[J]. 周姝,夏文濤,劉瑞玨,彭書雅,劉冬梅.  眼科新進展. 2015(03)
[6]眼底自發(fā)熒光成像在視網(wǎng)膜疾病診斷中的應(yīng)用[J]. 李慧,賈亞丁.  國際眼科縱覽. 2014 (01)
[7]病理性近視患者黃斑功能的微視野檢查[J]. 徐吉,魏璐,俞素勤,吳穎,樊瑩.  中華眼底病雜志. 2011 (01)
[8]自發(fā)熒光技術(shù)在病理性近視黃斑變性診治中的研究進展[J]. 徐吉,樊瑩.  眼科新進展. 2010(03)



本文編號：3457343