目的:探討慢性鼻竇炎伴鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后填塞浸潤激素納吸棉的有效性和安全性。方法:33例行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者,手術(shù)結(jié)束時隨機(jī)分配兩側(cè)術(shù)腔,分別填塞浸潤普米克令舒或生理鹽水的納吸棉,于手術(shù)前后檢測血清皮質(zhì)醇水平,并于手術(shù)前及術(shù)后第2、4、8、12、24周隨訪時分別采集癥狀的VAS評分及Lund-Kennedy內(nèi)鏡評分,比較2組間在手術(shù)前后主、客觀評分的差異,評估其安全性。結(jié)果:共有30例患者完成實(shí)驗(yàn)規(guī)定的6個月的術(shù)后隨訪。主觀評分術(shù)后較術(shù)前明顯下降,但術(shù)后第2周至24周實(shí)驗(yàn)側(cè)評分與對照側(cè)相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義�？陀^評估顯示實(shí)驗(yàn)側(cè)評分明顯低于對照側(cè),且術(shù)后第2～24周均差異有統(tǒng)計學(xué)意義�；颊咝g(shù)后COR水平（5.97±4.10） mmol/L較術(shù)前（12.48±4.33） mmol/L明顯降低,但未出現(xiàn)用藥后下丘腦垂體腎上腺軸抑制的相關(guān)臨床表現(xiàn)。結(jié)論:浸潤普米克令舒納吸棉行鼻腔術(shù)后填塞可有效改善慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后主觀癥狀,加快術(shù)腔黏膜恢復(fù)和上皮化,臨床應(yīng)用安全性良好。 

【文章來源】：臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2020,34(06)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)流程圖

手術(shù)前后相比,主觀癥狀VAS總分呈下降趨勢,實(shí)驗(yàn)側(cè)評分略低于對照側(cè),但在術(shù)后2～24周內(nèi)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(各隨訪節(jié)點(diǎn)P>0.05),見圖2。在VAS評分中,鼻塞、流涕、嗅覺障礙等癥狀在治療后得到很好的改善,但兩側(cè)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義;而面部脹痛、鼻腔異味、耳悶脹等癥狀手術(shù)前后無明顯變化(圖3)。圖3 兩側(cè)VAS各單項(xiàng)評分治療前后變化趨勢

圖3 兩側(cè)VAS各單項(xiàng)評分治療前后變化趨勢

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]我國慢性鼻-鼻竇炎的流行病學(xué)特征及其伴隨疾病和危險因素解析[J]. 付清玲,史劍波.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018(05)



本文編號：3444782