<正>患者女性,58歲。因無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、鼻根部疼痛和視力障礙入院,垂體增強(qiáng)掃描示:蝶鞍明顯擴(kuò)大,蝶鞍及斜坡骨質(zhì)破壞,鞍內(nèi)及鞍上區(qū)見不規(guī)則軟組織信號(hào)塊形成,呈等T1略高混雜T2信號(hào),腫塊上部及后部見斑片狀、條狀短T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,較大截面的體積為4.6 cm×4.5 cm×5.4 cm（圖1）,增強(qiáng)掃描明顯不均勻強(qiáng)化,病灶侵犯蝶竇、篩竇后部,向上突向鞍上池,向下突破鞍底,呈結(jié)節(jié)狀突向鼻咽腔及后鼻孔區(qū),部分包繞雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段,垂體信號(hào) 

【文章來源】：臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2020,36(05)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：2 頁(yè)

【部分圖文】：

增強(qiáng)掃描示顱底腫物突入鼻咽腔

病理檢查 眼觀:送檢灰紅、灰白色碎組織一堆,大小1.2 cm×1.2 cm×0.3 cm,質(zhì)嫩。鏡檢:瘤細(xì)胞為胞質(zhì)偏嗜酸色性,小、圓形或卵圓形、有輕度的黏附性,排列呈片狀或條索狀排列,瘤細(xì)胞之間血竇豐富,形成血管圍上皮球從樣結(jié)構(gòu)(圖2)。瘤組織中見一些紅染的淀粉樣物質(zhì),并見血管壁淀粉樣物沉積。瘤細(xì)胞染色質(zhì)細(xì)膩,可見有小核仁,核旁有空泡現(xiàn)象,未見核分裂象;灶性鈣化(垂體石)形成。大小較一致呈單向型的瘤細(xì)胞呈不規(guī)則巢狀和梁狀排列,向軟組織侵襲性生長(zhǎng)(圖3),伴肉芽組織增生。免疫表型:瘤細(xì)胞Syn陽(yáng)性,CD56彌漫強(qiáng)陽(yáng)性,PRL彌漫陽(yáng)性(圖4),Pit-1部分陽(yáng)性,ER、CgA局灶陽(yáng)性,GH、ACTH、FSH、LH、TSH、ACTH、GFAP、p40、p63、CK5/6、S-100蛋白均陰性。Ki-67增殖指數(shù)2%。原位雜交:EBER呈陰性。圖3 腫瘤組織侵犯軟組織

腫瘤組織侵犯軟組織

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]鼻腔小細(xì)胞惡性腫瘤26例臨床病理分析[J]. 李贊,張真真,張聲,陳余鵬.  臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2013(02)
[2]鼻咽巨大零細(xì)胞垂體腺瘤1例[J]. 陳佳菁,鄭智勇,姚麗青.  臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2012(04)



本文編號(hào)：3414044