發(fā)布時(shí)間：2021-09-12 09:02

　　背景鼻竇真菌感染的發(fā)病率有逐漸增加的趨勢,其發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚,臨床上真菌球型多達(dá)95%-98%以上,可能與長時(shí)間使用抗生素、通風(fēng)不良、陰暗潮濕環(huán)境以及免疫功能低下等因素有關(guān)。當(dāng)免疫系統(tǒng)環(huán)節(jié)被破壞,容易發(fā)生鼻腔、鼻竇真菌感染,因此,機(jī)體的自身免疫及鼻腔的防御功能顯的尤為重要。Toll樣受體（Toll-like receptor,TLRs）在鼻腔、鼻竇黏膜免疫防御方面得到人們的重視。隨著對(duì)Toll樣受體的不斷研究,它可作為一種新型的、有前途的免疫治療靶點(diǎn)。目的研究真菌球型鼻竇炎即真菌球（fungal ball,FB）和慢性鼻竇炎（chronic rhinosinusitis,CRS）臨床特點(diǎn)、病理學(xué)特征,以及二者和正常鼻竇黏膜中Toll樣受體2（Toll-like receptor2,TLR2）及Toll樣受體4（Toll-like receptor4,TLR4）的表達(dá)特征。通過研究TLR2、TLR4在真菌球型鼻竇炎中表達(dá)特征,進(jìn)一步闡明其發(fā)病機(jī)制中的作用,為臨床提供新型的免疫治療可能性。方法收集2017年10月-2019年10月本科收治的手術(shù)患者組織標(biāo)本,30例真菌球型鼻竇炎的鼻... 

【文章來源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院河南省

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

真菌球型鼻竇炎（A、B）與慢性鼻竇炎（C、D）鼻竇黏膜HE染色（200×）

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文18疫組化染色結(jié)果TLR2的表達(dá)在真菌球型鼻竇炎、慢性鼻竇炎和正常組三組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=16.506，P＜0.01）。與正常組相比，TLR2在真菌球型鼻竇炎中表達(dá)降低（P＜0.01），在慢性鼻竇炎中表達(dá)升高（P＜0.05），見圖2A、2B、2C、2G。TLR4的表達(dá)在真菌球型鼻竇炎、慢性鼻竇炎和正常組三組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=13.143，P＜0.01）。與正常組相比，TLR4在真菌球型鼻竇炎中表達(dá)降低（P＜0.05），在慢性鼻竇炎中表達(dá)升高（P＜0.05），見圖2D、2E、2F、2H。郿頄圖2.TLR2、TLR4在三組中的表達(dá)及平均光密度值（200×）。CON：正常組；FB：真菌球型鼻竇炎組；CRS：慢性鼻竇炎組；A：TLR2，CON；B：TLR2，F(xiàn)B；C：TLR2，CRS；D：TLR4，CON；E：TLR4，F(xiàn)B；F：TLR4，CRS；G：TLR2在三組中平均光密度值；H：TLR4在三組中平均光密度值；*表示P＜0.05；**表示P＜0.01。2.3TLR2和TLR4在真菌球型鼻竇炎、慢性鼻竇炎及正常黏膜組織中免

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文192.4TLR2和TLR4在真菌球型鼻竇炎、慢性鼻竇炎及正常黏膜組織中蛋白表達(dá)TLR2、TLR4在鼻竇黏膜中的相對(duì)蛋白表達(dá)強(qiáng)度：TLR2、TLR4在真菌球型鼻竇炎、慢性鼻竇炎、正常組三組間均有蛋白表達(dá)，且三組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=33.113，P＜0.01；F=18.713，P＜0.05）。與正常組相比，TLR2在真菌球型鼻竇炎中蛋白表達(dá)水平降低（P＜0.05），在慢性鼻竇炎中蛋白表達(dá)水平升高（P＜0.01）。與正常組相比，TLR4在真菌球型鼻竇炎中蛋白表達(dá)量相對(duì)降低（P＜0.05），在慢性鼻竇炎中蛋白表達(dá)量相對(duì)增加（P＜0.05），見圖3、表2。圖3.WesternBlot檢測TLR2、TLR4在三組間的蛋白表達(dá)。CON：正常組；FB：真菌球型鼻竇炎組；CRS:慢性鼻竇炎組。表2.TLR2、TLR4在三組間的蛋白灰度值分析組別TLR2TLR4CON組1.000±01.000±0FB組0.701±0.059*0.582±0.424*CRS組1.501±0.202**1.611±0.356*注：CON：正常組；FB：真菌球型鼻竇炎組；CRS:慢性鼻竇炎組。與CON組相比*表示P＜0.05；**表示P＜0.01。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Toll樣受體家族相關(guān)信號(hào)通路及其與結(jié)直腸癌關(guān)系的研究進(jìn)展[J]. 任依夢,房靜遠(yuǎn).  腫瘤. 2019(07)
[2]TLRs/MyD88信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 陳晶,趙承梅,劉剛,朱理瑋.  繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2019(05)
[3]探討各型真菌性鼻竇炎的CT影像學(xué)表現(xiàn)[J]. 程欒.  中國醫(yī)藥指南. 2017(06)
[4]The role of Toll-like receptors in retinal ischemic diseases[J]. Wen-Qin Xu,Yu-Sheng Wang.  International Journal of Ophthalmology. 2016(09)
[5]鼻竇真菌球術(shù)前MRI征象分析[J]. 張雪琴,甘利偉,胡美紅,孫曉琴,黎海濤.  局解手術(shù)學(xué)雜志. 2016(09)
[6]Toll樣受體在鼻炎鼻息肉中的研究進(jìn)展[J]. 李雪嬌,黃迎春,彭南海.  臨床與病理雜志. 2015(10)
[7]Toll樣受體（TLR）介導(dǎo)的天然免疫間的相互調(diào)節(jié)[J]. 于莉莉,韓代書.  中國組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志. 2013(01)
[8]真菌性鼻-鼻竇炎的診斷及治療[J]. 張偉.  中國社區(qū)醫(yī)師. 2011(17)
[9]Toll樣受體及其傳導(dǎo)通路在慢性鼻竇炎鼻息肉中的表達(dá)[J]. 王鑫,趙春源,劉鳴.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2009(23)
[10]Toll樣受體在真菌性鼻及鼻竇炎的表達(dá)及意義[J]. 張國華,李湘平,劉雄,羅花南.  中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2008(12)



本文編號(hào)：3393943