目的:探討鼻竇骨化纖維瘤的治療方法并分析其臨床特點(diǎn)。方法:18例鼻竇骨化纖維瘤患者均行手術(shù)治療,其中6例利用電磁導(dǎo)航輔助鼻內(nèi)鏡下切除腫瘤,8例行單純鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除,2例行鼻內(nèi)鏡下鼻外聯(lián)合徑路腫瘤切除,1例行鼻內(nèi)鏡下下鼻道開窗入路腫瘤切除術(shù),1例唇齦溝入路腫瘤切除。結(jié)果:骨化纖維瘤患者術(shù)中出血量較大,平均出血量550 mL。所有患者術(shù)后隨訪6個月～8年,15例完全切除者術(shù)后均未復(fù)發(fā),3例部分切除者帶瘤生存。結(jié)論:鼻竇骨化纖維瘤經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)可徹底切除病變,創(chuàng)傷小且療效好。對侵犯眶紙板和前顱底的病變,采用電磁導(dǎo)航輔助技術(shù)可保護(hù)重要結(jié)構(gòu);對侵犯額竇的病變可行鼻內(nèi)鏡聯(lián)合眉弓小切口進(jìn)路。骨化纖維瘤易出血,需術(shù)前充分評估并備血,血運(yùn)豐富的瘤體需術(shù)前輔以介入治療。 

【文章來源】：臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2020,34(04)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

影像學(xué)結(jié)果

復(fù)發(fā)患者的術(shù)后情況

圖2 復(fù)發(fā)患者的術(shù)后情況骨化纖維瘤的CT主要顯示以髓腔為中心向周圍膨脹性生長,內(nèi)部見不均勻高低密度影或磨玻璃影,腫物邊界較清楚,無骨膜反應(yīng)[5];MRI成像中,腫物T1WI多為等信號,T2WI多為低信號,少數(shù)病變T2WI上信號欠均勻,低信號區(qū)內(nèi)可見點(diǎn)片狀高信號影;繼發(fā)囊變者呈長T1長T2信號。本文腫物成像特點(diǎn)與文獻(xiàn)報道相一致,CT主要示團(tuán)片狀毛玻璃樣影,少部分表現(xiàn)為絮狀高密度影、骨密度影或軟組織密度影;MRI的T1WI多為等低信號影,T2WI多為低信號。骨化纖維瘤在影像學(xué)上經(jīng)常與骨纖維異常增殖癥相混淆[6],兩者在CT密度和MRI信號上無顯著差異,其影像學(xué)鑒別主要在于病變的部位、邊界以及累及范圍[7]。值得注意的是,骨化纖維瘤周邊正常骨性結(jié)構(gòu)因腫物壓迫可出現(xiàn)破壞及吸收,往往誤診為惡性腫瘤[8]。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3381890