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喉罩輔助改良?xì)夤芮虚_術(shù)在重癥OSAHS多平面手術(shù)治療中的臨床應(yīng)用研究

發(fā)布時間:2017-04-29 20:06

  本文關(guān)鍵詞:喉罩輔助改良?xì)夤芮虚_術(shù)在重癥OSAHS多平面手術(shù)治療中的臨床應(yīng)用研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的探討喉罩輔助改良?xì)夤芮虚_術(shù)在重癥阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)多平面手術(shù)治療中的臨床應(yīng)用價值。方法回顧性分析我科近6年24例喉罩輔助改良?xì)夤芮虚_術(shù)在重癥OSAHS同期行多平面手術(shù)患者的臨床資料。24例手術(shù)治療的患者首先經(jīng)口插入喉罩行全麻,全麻生效后行改良?xì)夤芮虚_術(shù),完成改良?xì)夤芮虚_術(shù)后拔出喉罩,通過氣管造口插管維持全麻,最后完成多平面手術(shù)。多平面手術(shù)包含鼻腔擴(kuò)容+腭咽成型+舌根部分切除1例,鼻腔擴(kuò)容+腭咽成型+舌體等離子消融7例,鼻腔擴(kuò)容+腭咽成型+舌懸吊3例,鼻腔擴(kuò)容+扁桃體切除+腭咽成型+舌骨懸吊2例,鼻腔擴(kuò)容+扁桃體切除+腭咽成型+舌體等離子消融5例,鼻腔擴(kuò)容+扁桃體切除+腭咽成型6例。結(jié)果本組24例患者手術(shù)順利,術(shù)畢全部回普通病房觀察、治療,未進(jìn)ICU病房監(jiān)護(hù),無明顯氣管切開并發(fā)癥發(fā)生,圍手術(shù)期無呼吸道梗阻、原發(fā)性大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn);氣管套管拔管時間為7-30天,拔管前均試堵管24-48h;其中有3例出現(xiàn)輕度頸部皮下氣腫,未予特殊處理,皮下氣腫出現(xiàn)后4-6天消退;術(shù)后3個月復(fù)診,氣管切開橫切口愈合佳,切口不明顯。全部患者隨診6個月,患者對手術(shù)及手術(shù)效果皆滿意。結(jié)論改良?xì)夤芮虚_術(shù)由于并發(fā)癥少、安全性高,術(shù)后切口不明顯,易于被患者接受,且喉罩下行全麻可使術(shù)者在平穩(wěn)、相對安全的環(huán)境下完成改良?xì)夤芮虚_術(shù)。重癥OSAHS往往存在鼻腔、腭咽、舌咽等多個平面阻塞,若需同期手術(shù),喉罩輔助改良?xì)夤芮虚_術(shù)可有效避免圍手術(shù)期急性呼吸道梗阻等致死性并發(fā)癥的發(fā)生,為同時行多平面手術(shù)治療重癥OSAHS的患者提供了安全保障。
【關(guān)鍵詞】:改良?xì)夤芮虚_術(shù) 喉罩 重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 多平面手術(shù)
【學(xué)位授予單位】:安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R766
【目錄】:
  • 英文縮略詞表5-6
  • 中文摘要6-7
  • 英文摘要7-9
  • 引言9-11
  • 資料與方法11-14
  • 結(jié)果14-16
  • 討論16-25
  • 結(jié)論25-26
  • 參考文獻(xiàn)26-33
  • 附錄33-34
  • 致謝34-35
  • 綜述35-51
  • 參考文獻(xiàn)47-51

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 劉萬明;胡少勇;張銘;楊宜洲;鐘寶;周波;羅心凱;王少波;;重癥顱腦損傷氣管切開術(shù)并發(fā)癥的原因分析[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2008年06期

2 孫慧如,婁衛(wèi)華,王亮,吳玉瑛;術(shù)前氣管切開對預(yù)防重癥阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征圍術(shù)期嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床意義[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2005年09期

3 許輝杰;黃魏寧;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定位診斷研究——纖維喉鏡與上氣道壓力測定的比較[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2011年06期

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本文編號:335513

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