背景介紹:突發(fā)性耳聾（Sudden sensorineural hearing loss,SSHL）是耳鼻喉科的常見(jiàn)急癥之一。盡管全身系統(tǒng)性應(yīng)用激素治療（Systemic steroid therapy,SST）是突發(fā)性耳聾的標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一,但由于其潛在的不良反應(yīng)限制了其臨床運(yùn)用。近年研究發(fā)現(xiàn)鼓室內(nèi)注射類固醇（Intratympanic steroid,ITS）對(duì)SSHL有效且不良反應(yīng)少。但尚無(wú)文獻(xiàn)對(duì)ITS進(jìn)行系統(tǒng)地研究和論述,ITS副作用的評(píng)估也缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。目的:研究旨在分析鼓室內(nèi)注射地塞米松（Intratympanic dexamethasone,ITD）治療SSHL方面的有效性和安全性。方法:檢索PubMed、Ovid、web of science、知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),篩選收集國(guó)內(nèi)外2018年12月以前關(guān)于ITD治療SSHL隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（Randomized controlled trials,RCTs）的文獻(xiàn),試驗(yàn)組干預(yù)措施必須包含ITD,對(duì)照組干預(yù)措施不做特殊限制。嚴(yán)格制定納入和排除標(biāo)準(zhǔn),并用RevMan5.3軟件對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:Meta分析結(jié)果... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

鼓室內(nèi)注射地塞米松與安慰劑對(duì)比治療突發(fā)性耳聾的有效率分析

圖 3. 鼓室內(nèi)注射地塞米松與全身應(yīng)用激素治療突發(fā)性耳聾的總有效率對(duì)比圖 4 鼓室內(nèi)注射地塞米松組與全身應(yīng)用激素組有效率漏斗圖雖然前期異質(zhì)性檢驗(yàn)提示異質(zhì)性并不明顯，但考慮到所納入文獻(xiàn)中對(duì)照組

12圖 4 鼓室內(nèi)注射地塞米松組與全身應(yīng)用激素組有效率漏斗圖雖然前期異質(zhì)性檢驗(yàn)提示異質(zhì)性并不明顯，但考慮到所納入文獻(xiàn)中對(duì)照組全身應(yīng)用的激素類型不一致，本文認(rèn)為還是有必要根據(jù)對(duì)照組中使用激素種類的不同，做總有效率的亞組分析。上述 6 篇研究文獻(xiàn)中，對(duì)照組使用的是地塞米松的有 2 篇，研究異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果：異質(zhì)性檢驗(yàn)（P=0.73，I2=0%）；對(duì)照組使用的是甲強(qiáng)龍的有 1 篇，不存在異質(zhì)性；對(duì)照組使用的是潑尼松的有 2 篇，研究異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果：異質(zhì)性檢驗(yàn)（P=0.22，I2=34%）；對(duì)照組使用的是潑尼松龍的有 1 篇，不存在異質(zhì)性�？傮w異質(zhì)性均較小，使用固定效應(yīng)模型。結(jié)果顯示，除與全身應(yīng)用地塞米松組相比的有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P=0.002,P<0.05)，ITD 組在與全身應(yīng)用潑尼松龍組(P=0.71）、潑尼松組(P=0.42）、甲強(qiáng)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]鼓室內(nèi)與靜脈注射地塞米松治療突發(fā)性聾療效比較[J]. 付麗艷,劉卓慧,龍瑞清.  聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志. 2018(04)
[2]全身聯(lián)合鼓室內(nèi)注射地塞米松治療突發(fā)性聾的療效分析[J]. 倪茂美,劉蕾,趙睿,聶敏,楊秀海.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018(09)
[3]地塞米松不同時(shí)間間隔鼓室內(nèi)灌注在治療突發(fā)性聾中的臨床研究[J]. 楊萍麗,張治平.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017(11)
[4]突發(fā)性聾預(yù)后相關(guān)因素的研究進(jìn)展[J]. 周霓,李玲波.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017(04)
[5]鼓室內(nèi)與靜脈注射糖皮質(zhì)激素治療伴糖耐量異常突發(fā)性聾療效比較[J]. 湯智平,吳湘萍,邱諾慶,陳慶利,梁志晟,梁銀弟,田淑婷.  聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志. 2015(02)
[6]聯(lián)合鼓室內(nèi)注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床分析[J]. 金光裕,袁浩展,蔣虹,董雅萌.  中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志. 2013(05)
[7]鼓室注射地塞米松治療突發(fā)性聾的療效及影響因素分析[J]. 李暉,劉莉,郭筠芳.  聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志. 2013(05)
[8]鼓室內(nèi)注射地塞米松治療2型糖尿病伴突發(fā)性聾[J]. 劉丹,萬(wàn)浪,王桃姣,岑瑞祥.  中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科. 2013(03)
[9]地塞米松鼓室內(nèi)灌注治療突發(fā)性聾[J]. 趙遠(yuǎn)新,周曉娓,姚清華,謝雪顏,虞幼軍,王躍建.  聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志. 2010(04)
[10]耳后注射復(fù)方倍他米松豚鼠血漿中藥代動(dòng)力學(xué)特征[J]. 靜媛媛,余力生,李興啟.  聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志. 2009(04)



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