發(fā)布時間：2021-08-12 01:46

　　目的:探討Ⅰ、Ⅱ期鼻腔NK/T細胞淋巴瘤在門冬酰胺酶類方案誘導(dǎo)化療后,其緩解狀況對綜合治療后生存的影響。方法:回顧性分析2011年1月至2019年1月在湖南省腫瘤醫(yī)院就診的139例早期鼻腔NK/T細胞淋巴瘤誘導(dǎo)化療后綜合治療的患者,化療+放療65例,化療+放療+化療74例,統(tǒng)計各組OS和PFS并進行統(tǒng)計學(xué)分析。在綜合治療的患者中,對誘導(dǎo)化療后完全緩解（CR）和非CR的患者進行生存結(jié)果對比分析。結(jié)果:139例患者誘導(dǎo)化療后緩解狀況達CR組的3年OS率和PFS率都優(yōu)于非CR組,3年OS率為100%和80.8%（P=0.014）,3年P(guān)FS率為93%和74.4%（P=0.04）。初步分析,在門冬酰胺酶類方案誘導(dǎo)化療后顯示出比蒽環(huán)類方案更好的生存獲益,3年OS率是87.9%和62.5%（P=0.001）,3年P(guān)FS率是81.2%和56.3%（P=0.007）。經(jīng)PSM（Propensity score matching,傾向評分匹配）后OS率和PFS率仍提高。在122例綜合治療中門冬酰胺酶類方案誘導(dǎo)化療后,CR組與非CR組的3年OS率為100%和84.6%（P=0.037）;3年P(guān)FS率為93... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者的入組篩選圖

第3章結(jié)果11圖3.1139名綜合治療患者，誘導(dǎo)化療療效達CR和非CR組的3年OS(A)和3年P(guān)FS(B)。3.3預(yù)后因素分析3.3.1單因素分析：如表3.2所示，我們將年齡、性別、IPI評分、B癥狀、PTI、LDH水平、貧血、低白蛋白、AnnArbor分期、化療周期、化療方案、誘導(dǎo)化療療效、放療技術(shù)、治療模式納入單因素分析，結(jié)果顯示B癥狀（P=0.001）、PTI（P=0.002）、低白蛋白（P=0.011）、蒽環(huán)類方案（P=0.001）及誘導(dǎo)化療非CR（P=0.014）是總生存期的不利預(yù)后因素，而B癥狀（P=0.003）、PTI（P=0.006）、蒽環(huán)類方案（P=0.007）、誘導(dǎo)化療非CR（P=0.04）是無進展生存期的不利預(yù)后因素。表3.2139例I、II期鼻腔NK/T細胞淋巴瘤患者的單因素預(yù)后分析OSPFS臨床特征pP年齡0.6380.938≤60＞60性別0.8610.805男女IPI評分0.680.6290-1≥2B癥狀0.0010.003無有PTI0.0020.006無

南華大學(xué)碩士學(xué)位論文14圖3.2139名綜合治療患者，門冬酰胺酶類方案和蒽環(huán)類方案誘導(dǎo)化療后3年OS(A)和3年P(guān)FS(B)，以及經(jīng)PSM調(diào)整后的34名患者兩種方案3年OS(C)和3年P(guān)FS(D)。圖3.3122名綜合治療患者以門冬酰胺酶類方案為誘導(dǎo)化療，療效達CR組和非CR組的3年OS(A)和3年P(guān)FS(B)。3.5化療+放療與化療+放療+化療對比分析65例化療+放療組中以門冬酰胺酶類藥物為誘導(dǎo)化療的60例，化療周期≥3的有46例，＜3周期的14例。74例化療+放療+化療組中以門冬酰胺酶類藥物為誘導(dǎo)化療的62例，化療周期≥3的有34例，＜3周期的28例。以門冬酰胺酶類方案為誘導(dǎo)化療的化療+放療組和化療+放療+化療組的3年OS率和PFS率分別為89.2%vs87.1%（P=0.83，圖3.4A）和83.9vs80.2%（P=0.815，圖3.4B）。


本文編號：3337328