本文關鍵詞：雷珠單抗與激光光凝治療糖尿病性黃斑水腫的療效與安全性的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：系統(tǒng)評價玻璃體腔注射雷珠單抗(IVR)或雷珠單抗聯(lián)合激光光凝(IVR+Laser)與單用激光光凝(Laser)治療糖尿病性黃斑水腫的療效與安全性的差異。方法：計算機檢索Pubmed、ClinicalTrials.gov、EMbase、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)(CBM)、中國科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(CNKI),萬方數(shù)據(jù)庫,有關玻璃體腔穿刺注射雷珠單抗或聯(lián)合激光光凝對比激光光凝治療糖尿病性黃斑水腫的隨機臨床對照研究文獻資料,檢索時間均從建庫至2015年2月,并追索納入文獻的參考文獻。采用Cochrane系統(tǒng)評價的方法,按照納入和排除標準限定,使用RevMan5.2統(tǒng)計軟件進行Meta分析,以獲得3種方案治療糖尿病性黃斑水腫的療效及安全性是否有差異的相關證據(jù)。療效評估：比較最佳矯正視力(BCVA)和中央黃斑厚度(CMT)相對基線變化值的加權平均數(shù)差異,以及相對基線視力提高或降低至少15個字母患者的比數(shù)比(OR)；安全分析：評估在雷珠單抗治療和激光單藥治療糖尿病性黃斑水腫的不良反應的OR值。結果：納入8個RCT,其中喻娟等的研究因質量等級較低,不加入合并分析,對其余7組試驗進行分析,最終納入共1749只患眼,(IVR組394眼,IVR+Laser組642眼,Laser組713眼)。IVR組與IVR+Laser組在提高BCVA或減輕CMT方面均顯著優(yōu)于單用Laser組,差異有統(tǒng)計學意義(WMD=5.65,95%CI (4.44～6.87),P0.01,WMD=4.94,95%CI (3.81～6.06),Z=8.30,P0.01; WMD=-50.70,95%CI(-69.17～-32.23),P 0.01,WMD=-50.76,95%CI (-92.02 ～-9.50),P=0.02)。IVR組與IVR+Laser組BCVA分數(shù)提高≥15個字母的比例均高于Laser組,差異有統(tǒng)計學意義(OR=3.45,95%CI (2.01～5.93), P 0.01; OR=2.39,95%CI(1.65-3.47),P0.01),而在BCVA分數(shù)降低≥15個字母的比例與Laser組無明顯差異(OR=0.2,95%CI (0.06～ 0.69),P=0.01;OR=0.50,95%CI(0.27-0.94),P=0.03)。IVR組與IVR+Laser組兩者間治療DME的療效無明顯差別,而使用雷珠單抗治療相比單用激光治療其不良事件的發(fā)生無明顯差別。結論：現(xiàn)有臨床研究證據(jù)顯示,IVR或IVR+Laser治療DME,比單用Laser能明顯減輕黃斑水腫、提高視力,而IVR與IVR+Laser治療DME的療效相當。
【關鍵詞】：雷珠單抗 激光光凝 玻璃體腔注射 糖尿病性黃斑水腫 Meta分析
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R774.5
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-16
• 2 結果16-23
• 3 討論23-24
• 4 全文總結24-25
• 參考文獻25-27
• 文獻綜述27-38
• 參考文獻34-38
• 致謝38-39
• 攻讀碩士期間的學術論文39

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本文編號：332746