目的·應(yīng)用光學(xué)相干斷層掃描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）輔助評(píng)價(jià)玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）藥物治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（age-related macular degeneration,AMD）的效果。方法·回顧性分析2018年4月—12月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院眼科確診并治療的31例濕性AMD患者（每例1眼）的臨床資料。所有患者均行玻璃體腔注射抗VEGF藥物,每月1次,連續(xù)注射3個(gè)月。比較治療前及首次注射后1、2、3個(gè)月患者的最佳矯正視力（best-corrected visual acuity,BCVA）;OCTA檢測(cè)治療前后不同時(shí)間點(diǎn)的黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度、脈絡(luò)膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）面積,并進(jìn)行比較。結(jié)果·納入研究的31例濕性AMD患者治療前的平均BCVA（用最小分辨角對(duì)數(shù)表示）為0.93±0.43,治療后均較治療前有顯著改善（均P<0.05）。OCTA... 

【文章來(lái)源】：上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,40(08)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

加載Angioplex血流成像功能的CIRRUSTM HD-OCT中OCT圖像自動(dòng)分割線的位置

病例1,男性,70歲。患者治療前的眼底彩圖顯示,黃斑區(qū)見(jiàn)病灶伴出血;FFA圖像顯示,黃斑病灶可見(jiàn)高熒光滲漏及病灶下方出血(圖2)。由圖3可見(jiàn),OCTA圖像可清晰地顯示病灶的形態(tài)和大小,利用Image J軟件可直接繪制CNV范圍,得到CNV面積;OCTA圖像顯示RPE隆起伴有視網(wǎng)膜下積液,通過(guò)掃描程序自動(dòng)劃分的ILM、RPE和RPEfit輪廓,直接得到ILM-RPE和ILM-RPEfit厚度。該患者經(jīng)注射3次康柏西普至最后一次隨訪,積液消失,病灶縮小,CNV面積自3.50 mm2降至1.70 mm2,ILM-RPE厚度自494 μm降至320 μm,ILM-RPEfit厚度自680 μm降至488 μm。圖3 病例1患者接受康柏西普治療前后不同時(shí)間的OCTA變化

圖2 病例1治療前的眼底彩照和FFA圖像病例2,女性,70歲。患者治療前的眼底彩圖及FFA圖像與病例1相似,可見(jiàn)黃斑區(qū)病灶伴出血(圖4)。OCTA圖像可見(jiàn)團(tuán)狀的異常新生血管網(wǎng);OCTA圖像同樣可見(jiàn)RPE隆起伴有神經(jīng)上皮層下積液。該患者經(jīng)注射3次雷珠單抗至最后1次隨訪,病灶明顯萎縮變小、密度降低,CNV面積自1.18 mm2降至0.78 mm2,ILM-RPE厚度自350 μm降至200 μm,ILM-RPEfit厚度自370 μm降至208 μm。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]視網(wǎng)膜血管性疾病光學(xué)相干斷層成像圖像的自動(dòng)分層研究[J]. 許毓鵬,杜宇辰,陳鳳娥.  上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2019(06)
[2]光學(xué)相干斷層掃描血管成像在眼部疾病診斷中的應(yīng)用[J]. 俞嵐筑,沈璽.  上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(07)



本文編號(hào)：3297410