目的:通過檢測不同分期原發(fā)性青光眼患者和同齡正常人的瞳孔對光反射,比較青光眼與正常人瞳孔對光反射特性的差異,探索瞳孔檢查與青光眼分期及常用青光眼結(jié)構(gòu)、功能檢查的相關(guān)性。方法:選取2018年2月至2019年3月期間在南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院就診的雙眼原發(fā)性青光眼患者17例34眼以及性別年齡與青光眼組相匹配的視功能正常個(gè)體7例14眼納入本研究,所有受試者均進(jìn)行全面的眼科基礎(chǔ)檢查、Humphrey 24-2程序視野及視盤光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查。使用NIDEK ARK-510A電腦驗(yàn)光儀紅外成像功能測量在相同光照條件下明適應(yīng)瞳孔直徑、暗適應(yīng)瞳孔直徑,并計(jì)算瞳孔收縮幅度。交替光照法檢查相對性瞳孔傳入障礙（RAPD）程度并進(jìn)行量化評分。參考HPA青光眼分期標(biāo)準(zhǔn)將青光眼患者分為早、中、晚期3個(gè)亞組。使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較各分期青光眼亞組和正常對照組瞳孔對光反射參數(shù)的差異;繪制置信區(qū)間分布圖及散點(diǎn)圖描繪各參數(shù)隨著分期改變的變化趨勢;最后利用Logistic回歸分析評價(jià)瞳孔對光反射檢查參數(shù)與青光眼分期、視野、OCT檢查之間的相關(guān)性。使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,當(dāng)P<0.05... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

瞳孔對光反射神經(jīng)通路青光眼影響瞳孔對光反射的機(jī)制尚未完全闡明，但目前許多研究表明內(nèi)在

10圖 2 視盤平均 RNFL 厚度（A），明適應(yīng)瞳孔直徑（B），暗適應(yīng)瞳孔直徑（C）以及瞳孔變化幅度（D）隨青光眼 HPA 分期的變化趨勢3.4 青光眼瞳孔檢查參數(shù)與視野、OCT 檢查的相關(guān)性在瞳孔對光反射參數(shù)隨 HPA 分期的變化趨勢中可以發(fā)現(xiàn)，明適應(yīng)下瞳孔直徑以及瞳孔變化幅度與青光眼分期關(guān)系比較密切。為進(jìn)一步探討這兩個(gè)瞳孔檢查參數(shù)與目前常用的青光眼結(jié)構(gòu)、功能檢查（視盤 OCT 、24-2 視野）主要指標(biāo)平均 RNFL 厚度、MD 值的關(guān)系，繪制了散點(diǎn)圖和擬合線直觀表示相關(guān)情況（圖 3、4），并利用 Pearson 雙變量相關(guān)分析進(jìn)行了相關(guān)性計(jì)算，結(jié)果如下：

圖 3 瞳孔檢查參數(shù)與視盤 OCT 平均 RNFL 層厚度的相關(guān)性注：RNFL 厚度與明適應(yīng)瞳孔直徑相關(guān)性 r=-0.539 P=0.001RNFL 厚度與瞳孔變化幅度相關(guān)性 r=0.639 P<0.001

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]原發(fā)性開角型青光眼患者視野缺損和瞳孔的關(guān)系[J]. 張瓊,蘆曉磊,楊亞培.  國際眼科雜志. 2016(08)
[2]正常人瞳孔及瞳孔對光反射的特征[J]. 練蘋,顧欣祖,葉秀蘭.  中國實(shí)用眼科雜志. 2005(10)
[3]瞳孔反射檢查的可重復(fù)性研究[J]. 顧欣祖,練蘋,劉瑛,葉秀蘭.  中國實(shí)用眼科雜志. 2004(09)



本文編號(hào)：3287319