<正>血管瘤可發(fā)生于全身各處,而發(fā)生于耳廓的少見,病變不但影響外觀,重者反復(fù)出血,甚至引起出血性休克[1],需要積極治療,本文回顧2004年8月～2019年12月收治耳廓血管瘤3例,分析剝脫手術(shù)方法治療耳廓血管瘤體會,現(xiàn)報道如下。1 臨床資料例1,男,45歲,以左耳廓無痛性腫塊漸進(jìn)性增大3年為主訴,于2004-08-16入院。檢查:左耳廓后面腫大的腫瘤組織,瘤體約7 cm×4.5 cm×3 cm大小,表面皮膚呈結(jié)節(jié)狀,耳廓皮膚表面可 

【文章來源】：中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2020,27(08)CSCD

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A術(shù)前，B完整暴露腫瘤組織，C完整切除腫瘤組織，D腫瘤切除后術(shù)腔

例2,男,2歲3個月,以右耳廓腫塊漸進(jìn)性增大6個月為主訴,于2018-04-10入院。檢查:右耳廓后面上中部腫大,瘤體大小約3 cm×2.2 cm×1.5 cm,表面皮膚呈結(jié)節(jié)狀凸凹不平,皮溫稍高于正常,無破潰,無出血,鼓膜正常,聲導(dǎo)抗:雙耳鼓室圖為“A”型,血常規(guī)、血生化、凝血、感染四項均正常。入院診斷:右耳廓血管瘤。于2018-04-12全麻下右耳廓血管瘤剝脫術(shù),1%利多卡因5 ml+0.1%腎上腺素5滴做局部浸潤麻醉,以減少術(shù)中出血,于耳廓后面腫瘤中央縱行切口,在皮下與腫瘤之間邊切邊結(jié)扎供血血管(圖1A),直至完整分離整個病變組織(圖1B),將皮膚適當(dāng)修剪覆蓋耳廓軟骨,皮緣對位縫合,酒精紗布外敷,繃帶加壓包扎,術(shù)后予以止血、預(yù)防感染等對癥處理,術(shù)后10天拆線,痊愈出院,病理報告為耳廓海綿狀血管瘤。例3,女,1歲9個月,家長發(fā)現(xiàn)右耳廓后腫塊漸進(jìn)性增大6個月為主訴,于2019-12-16入院。檢查:右耳廓后面中下部腫物(圖2A),質(zhì)軟,表面皮膚凸凹不平,皮色暗紅色,皮溫正常,無破潰,無出血,外耳道及鼓膜正常,聲導(dǎo)抗:雙耳鼓室圖為“A”型,血常規(guī)、血生化、凝血、感染四項均正常。入院診斷:右廓耳血管瘤。于2019-12-18全身麻醉下右耳廓血管瘤剝脫術(shù),1%利多卡因5 ml+0.1%腎上腺素5滴做局部浸潤麻醉,于耳廓后面腫瘤中央縱行切口,在皮下與腫瘤之間鈍性剝離,完整暴露整個腫瘤組織(圖2B),在乳突骨膜表面有3支供血血管,逐個切斷,絲線結(jié)扎止血,完整切除腫物,瘤體大小約2.3 cm×1.8 cm×1.4 cm(圖2C),3%雙氧水及鹽水沖洗術(shù)腔(圖2D),皮緣對位縫合,酒精紗布外敷,繃帶加壓包扎,術(shù)后10天拆線,痊愈出院,病理報告為耳廓海綿狀血管瘤。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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