發(fā)布時(shí)間：2017-04-23 19:08

  本文關(guān)鍵詞：變應(yīng)性鼻炎皮下免疫治療療效分析及其血清sIgG4的變化，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1.觀察變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者特異性免疫治療(specific immunotherapy,SIT)的療效、安全性及依從性,為AR患者SIT治療提供參考依據(jù)。2.探討SIT治療對(duì)患者血清特異性Ig G4(specific Ig G4,s Ig G4)的影響,分析s Ig G4對(duì)AR的診斷、療效判斷、估計(jì)預(yù)后意義。方法:1.選取2013年6月至2014年12月暨南大學(xué)附屬珠海醫(yī)院耳鼻喉科門診就診AR患者51例為研究對(duì)象,51例患者治療前檢測(cè)血清s Ig E抗體及皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)(SPT)。2.患者均經(jīng)1年的安脫達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化屋塵螨變應(yīng)原制劑的特異性免疫治療。比較患者治療前、初始完成后(17周)、1年時(shí)(51周)的癥狀體征評(píng)分、視覺模擬量表(visual analog scale,VAS)VAS評(píng)分。3.通過(guò)療效評(píng)定公式得出患者治療療效,比較患者治療前、初始完成后(17周)、1年時(shí)(51周)療效。4.患者進(jìn)行隨訪,記錄其不良反應(yīng),分析患者依從性,記錄中斷治療原因。5.抽取治療前、初始完成后(17周)、1年時(shí)(51周)患者血清,應(yīng)用Ig G4-Elisa試驗(yàn)檢測(cè)患者血清s Ig G4抗體濃度。比較各時(shí)間點(diǎn)血清s Ig G4濃度變化,分析各時(shí)間點(diǎn)血清s Ig G4與癥狀體征評(píng)分、VAS評(píng)分的相關(guān)性。結(jié)果:1.51例AR患者全部完成SIT初始治療,療效評(píng)定:總有效率70.6%(36/51),顯效2.0%(1/51),有效68.6%(35/51),無(wú)效29.4%(15/51)。34例完成1年治療,總有效率94.1%(32/34),顯效17.6%(6/34),有效76.5%(26/34),無(wú)效5.9%(2/34)。2.經(jīng)SIT初始治療,患者的癥狀體征評(píng)分、VAS評(píng)分較治療前降低(P0.05);SIT治療1年患者的癥狀體征評(píng)分、VAS評(píng)分較治療前、初始完成后顯著降低,三者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.本檢測(cè)依從率為66.67%(34/51),中斷治療原因,其中對(duì)治療缺乏信心有64.71%(11/17),經(jīng)濟(jì)因素17.65%(3/17),工作學(xué)習(xí)原因11.76%(2/17),不良反應(yīng)5.88%(1/11)。4.51例患者共接受注射1166次,局部不良反應(yīng)率11.49%(134/1166),全身不良反應(yīng)率為1.81%,無(wú)1例患者出現(xiàn)致死性不良反應(yīng)。5.治療前血清s Ig G4為(135.22±85.63)、初始治療完成后為(309.38±233.47)、1年后為(570.79±331.55)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的濃度是遞增的,兩兩間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.血清s Ig G4濃度在完成初始后、1年后與相應(yīng)時(shí)段的癥狀體征評(píng)分(R=-0.676,P0.001;R=-0.875,P0.001)、VAS評(píng)分(R=-0.544,P0.05;R=-0.875,P0.001)呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:1.塵螨是AR患者的主要吸入性的變應(yīng)原。2.經(jīng)過(guò)1年SIT治療,患者的癥狀體征評(píng)分、VAS評(píng)分逐漸降低。3.免疫治療可使AR患者血清s Ig G4濃度升高。1年內(nèi)SIT治療時(shí)間越長(zhǎng),血清s Ig G4濃度越高,AR患者癥狀體征評(píng)分下降。s Ig G4可作為客觀評(píng)估免疫治療臨床療效的一個(gè)重要的血清免疫學(xué)指標(biāo)。4.安脫達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原疫苗治療變應(yīng)性鼻炎患者是一種有效的方法,能從根本上調(diào)節(jié)患者的免疫功能,改善困擾患者的鼻部癥狀,可作為治療變應(yīng)性鼻炎的常規(guī)方法。5.提高患者的依從性,完成免疫治療的整個(gè)療程,有助于提高患者的免疫治療的療效。
【關(guān)鍵詞】：變應(yīng)性鼻炎 特異性免疫治療 療效 特異性IgG4
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R765.21
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 前言10-14
• 材料與方法14-26
• 1 研究對(duì)象14
• 2 SIT的治療方法14-18
• 3 數(shù)據(jù)收集18-21
• 4 儀器設(shè)備、試劑及檢測(cè)方法21-25
• 5 統(tǒng)計(jì)分析25-26
• 結(jié)果26-41
• 1 變應(yīng)原的檢查結(jié)果26-29
• 2 SIT療效29-33
• 3 SIT治療依從性33-34
• 4 SIT不良反應(yīng)34-35
• 5 血清s Ig G4檢測(cè)結(jié)果分析35-39
• 6 SIT治療前后部分細(xì)胞因子檢測(cè)結(jié)果39-41
• 討論41-49
• 1 變應(yīng)原的檢查結(jié)果41-42
• 2 SIT療效42-43
• 3 SIT依從性43-44
• 4 SIT不良反應(yīng)44-45
• 5 SIT血清s Ig G445-46
• 6 SIT部分細(xì)胞因子46-48
• 7 局限和展望48-49
• 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 附錄155-56
• 附錄256-57
• 附錄357-58
• 在校期間發(fā)表論文及科研成果58-59
• 綜述59-70
• 參考文獻(xiàn)65-70
• 致謝70

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

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  本文關(guān)鍵詞：變應(yīng)性鼻炎皮下免疫治療療效分析及其血清sIgG4的變化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：322870