目的:系統(tǒng)評價577nm閾值下微脈沖激光與傳統(tǒng)激光治療糖尿病性黃斑水腫（DME）療效差異性。方法:計算機檢索PubMed、Embase、Cochrane圖書館、Web of Science、CBM、 CNKI、CQVIP、CECDB數(shù)據(jù)庫內(nèi)的相關(guān)前瞻性或回顧性臨床對照試驗,檢索時限均為從建庫起截止2019-08。由兩位研究者獨立篩選文獻、提取資料、評價文獻質(zhì)量,采用RevMan5.3/Stata 14.0軟件對納入研究進行meta分析。結(jié)果:納入7項研究,其中隨機對照試驗（RCT）6項,回顧性臨床對照研究（CCT） 1項,共401例患者545眼。Meta分析結(jié)果顯示:577nm閾值下微脈沖激光組BCVA的測量值高于傳統(tǒng)激光組[95%CI（0.02～0.08）,P=0.002],577nm閾值下微脈沖激光組的黃斑中心視網(wǎng)膜厚度測量值較傳統(tǒng)激光組明顯減少[95%CI（-26.96～-10.88）,P<0.00001],577nm閾值下微脈沖激光組黃斑10°范圍內(nèi)視網(wǎng)膜平均光敏感度水平的測量值較傳統(tǒng)激光組明顯提升[95%CI（1.56～2.39）,P<0.00001]。結(jié)論:57... 

【文章來源】：國際眼科雜志. 2020,20(06)北大核心

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【部分圖文】：

圖7 兩組患者治療后MS比較的Meta分析。

7篇[10-16]研究均報道了治療前后患者的視力情況,但因侯軍軍等[10]研究中BCVA使用非參數(shù)數(shù)值變量表示,故不加入合并分析,治療前,6篇[11-16]研究患者不存在組間異質(zhì)性(I2=0%,P=0.94),且差異無統(tǒng)計學(xué)意義[95% CI (-0.02～0.03),P=0.85](圖2)。治療后的結(jié)果分析,采用逐一排除的方法進行敏感性評價,陶玥等[16]研究有較高的敏感性,造成結(jié)果不穩(wěn)定,故在分析治療對BCVA的影響時剔除此項研究。另外5篇[11-15]研究,不存在組間異質(zhì)性(I2=0%,P=0.82),采用固定效應(yīng)模型進行分析。Meta分析結(jié)果顯示,577nm閾值下微脈沖激光組與傳統(tǒng)激光組比較,視力的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[95% CI(0.02～0.08),P=0.002](圖3),即577nm閾值下微脈沖激光組對于視力的改善比傳統(tǒng)激光組更加明顯。Egger法檢驗納入研究的發(fā)表偏倚,P>0.05,無顯著性發(fā)表偏倚。圖2 兩組患者治療前BCVA比較的Meta分析。

圖2 兩組患者治療前BCVA比較的Meta分析。

【參考文獻】：
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本文編號：3220203