相較于傳統(tǒng)玻璃體切除手術(shù),微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)在眼后段疾病治療中具有優(yōu)勢(shì):在術(shù)中可控制平穩(wěn)的眼內(nèi)壓,降低術(shù)中視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜出血、脈絡(luò)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn),可有效清除基底部玻璃體,高速波切速率可以減少對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉,發(fā)生醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔的概率大大減少。微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)治療眼內(nèi)異物和重度眼外傷后瀕危眼兩種復(fù)雜情況的眼外傷,既要解決異物取出或者恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)的問題,處理好術(shù)中玻璃體和視網(wǎng)膜等并發(fā)癥,又要盡可能考慮到術(shù)后遠(yuǎn)期效果。一些新技術(shù)的應(yīng)用能夠得到更好的手術(shù)效果。第一章“L”形切口在微創(chuàng)玻切治療后段眼內(nèi)較大異物中的應(yīng)用目的:研究在微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)中通過睫狀體平坦部“L”形切口取出后段眼內(nèi)較大異物的臨床效果。方法:采用雙向性隊(duì)列研究分析2013年01月至2019年6月間29例（29只眼）眼后段異物患者的臨床資料;根據(jù)術(shù)前眼眶CT和/或眼部B超檢查確定后段眼內(nèi)異物的長、寬、高,根據(jù)異物最大寬度（W）,以 W≤3mm、5mm≥W>3mm、W>5mm 分成 a、b、c 組,a、c 組分別通過常規(guī)“一”形睫狀體平坦部擴(kuò)大切口和角膜緣切口取出。b組通過“L”形切口,即在“一”形切口一端向角膜緣方向作... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１Ａ：睫狀體平坦部“Ｌ”形擴(kuò)大切口（圓圈）；Ｂ：取出大小約６ｍｍｘ３ｍｍｘ２ｍｍ月牙形金??屬異物（箭頭）

?第二章折疊式人工玻璃體球囊在重度眼外傷瀕危眼中的應(yīng)用???表２－３ＰＰＶ、ＦＣＶＢ植入與清創(chuàng)縫合手術(shù)間隔時(shí)間（天）??Ｔａｂｌｅ?２－３?ＰＰＶ，?ＦＣＶＢ?ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ?ａｎｄ?ｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔ?ｓｕｔｕｒｅ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ?ｉｎｔｅｒｖａｌ?（ｄａｙｓ）??３５０??３００????２５０??２００??１５０?２Ｓ２?Ｃ??１００??５０?５６．０??＿＿＿???２９．０??０?麵?竄?２５?？?Ｈ?ｍ?ａｎ??１?２?３?４?５?６?７??■碧創(chuàng)縫合－ＰＰＶ間隔■?ＰＰＶ＋ＣＶＢ間隔??２．３．４有效性??２．３．４．１眼球保留率：??７只眼球均保留，無一例行眼球摘除術(shù)，眼球保留率為１００％，?ＦＣＶＢ均??在位。??圖２－１?—例眼外傷患者ＦＣＶＢ植入術(shù)后眼前段照相，裂隙燈下可見深前房及ＦＣＶＢ前囊膜??（―）??３０??

?第二章折疊式人工破璃體球囊在重度眼外傷瀕危眼中的應(yīng)用???１＿１１靜丨??圖２４?Ａ、Ｂ、Ｃ分別為３例ＦＣＶＢ植入術(shù)后患者眼眶ＣＴ冠狀位及矢狀位圖，圖中標(biāo)注數(shù)字??為ＦＣＶＢ植入后（紅色箭頭為患眼）眼球前后徑、上下徑，左右徑。??圖２－５?１例外傷后無光感、眼球萎縮患者植入ＦＣＶＢ后１周（Ｄ）、１０月（Ｅ）顏面照（紅色??箭頭為患眼），可見角膜橫徑明顯變校??２．３．４．４支撐效果：??術(shù)后７例患者ＦＣＶＢ對(duì)眼球的支撐有效，ＦＣＶＢ形態(tài)保持類圓形，眼球壁??與ＦＣＶＢ囊壁貼合良好，無一例發(fā)生眼球變形或塌陷，說明ＦＣＶＢ組織相容性??好，即使在眼球結(jié)構(gòu)嚴(yán)重受損后，填充硅油的ＦＣＶＢ也能在眼球內(nèi)維持形態(tài)，??對(duì)眼球壁起較好的支撐作用，避免眼球的進(jìn)一步萎縮和變校術(shù)后３例患者行??眼眶ＣＴ檢查，眼眶ＣＴ表現(xiàn)為玻璃體腔內(nèi)類圓形稍高信號(hào)回升，可見環(huán)形稍??高信號(hào)囊壁和眼球上方高信號(hào)引流閥在位，ＦＣＶＢ囊壁和眼球上、下、后壁貼??合，無空腔或腔隙，眼球形態(tài)和ＦＣＶＢ形態(tài)基本一致，說明ＦＣＶＢ的有效支撐??性。??３４??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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