本文關(guān)鍵詞：白內(nèi)障術(shù)后黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度變化的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:白內(nèi)障是指由多種原因引起的晶狀體混濁,造成視物障礙、視力下降甚至失明。隨著社會人口的老齡化,以及白內(nèi)障患者的年輕化,目前白內(nèi)障病人數(shù)量逐年增長。迄今為止,白內(nèi)障已是世界上首要的致盲性眼病。手術(shù)摘除混濁的晶狀體并植入人工晶狀體是目前治療該疾病唯一行之有效的方法。白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合折疊人工晶狀體植入術(shù)的出現(xiàn),是眼科手術(shù)史上里程碑式的進(jìn)步。與之前手術(shù)技術(shù)相比,白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)手術(shù)切口小、手術(shù)時(shí)間短、患者痛苦小、切口愈合快、術(shù)后恢復(fù)迅速。與此同時(shí),人工晶狀體材質(zhì)的更新與制作工藝的進(jìn)步,也讓患者在手術(shù)后獲得更好的視覺質(zhì)量。而手術(shù)的相關(guān)并發(fā)癥是影響患者術(shù)后視力恢復(fù)與視覺質(zhì)量的主要因素。白內(nèi)障手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥多樣,且發(fā)生的時(shí)機(jī)與部位不盡相同。其中黃斑囊樣水腫(cystoid macular edema,CME)與Irvine-Gass綜合征(Irvine-Gass syndrome)是白內(nèi)障術(shù)后中晚期出現(xiàn)、與眼底視網(wǎng)膜相關(guān)的并發(fā)癥。從白內(nèi)障囊內(nèi)摘除到囊外摘除再發(fā)展到先進(jìn)的超聲乳化吸除術(shù),隨著手術(shù)技術(shù)的逐步提高,手術(shù)過程中能更好的保持晶狀體后囊膜的完整性,對玻璃體影響越來越小,大大降低了白內(nèi)障術(shù)后黃斑囊樣水腫的發(fā)生。盡管如此,人工晶狀體眼黃斑囊樣水腫(pseudophakic cystoid macular edema,PCME)仍然是阻礙白內(nèi)障患者術(shù)后獲得良好視覺質(zhì)量的主要問題之一。理論上,黃斑囊樣水腫并非一確切獨(dú)立的眼部疾病,而是繼發(fā)于一些其他眼病或內(nèi)眼手術(shù)之后,由于黃斑部微血管壁受損、血管通透性增加而導(dǎo)致液體聚集于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)的一類眼底視網(wǎng)膜病理改變的總稱。近年來通過檢查發(fā)現(xiàn),對于既往無明顯眼底視網(wǎng)膜疾病的白內(nèi)障患者,接受白內(nèi)障手術(shù)后,視網(wǎng)膜明顯增厚,而形態(tài)上無明顯改變[1]。鑒于脈絡(luò)膜作為外層視網(wǎng)膜血液供應(yīng)的主要來源而與其聯(lián)系緊密,因此,在白內(nèi)障術(shù)后脈絡(luò)膜是否也會發(fā)生與視網(wǎng)膜類似的變化,且這一改變與術(shù)后黃斑囊樣水腫的發(fā)生之間的聯(lián)系也引起研究人員的關(guān)注。目的:比較白內(nèi)障患者行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)術(shù)前與術(shù)后的黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度及中心凹下脈絡(luò)膜厚度,探討白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)對黃斑中心凹視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的影響。方法:研究對象為2015年02月到2015年12月于我院白內(nèi)障科行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)并完成術(shù)后6個(gè)月復(fù)查的患者,共53人91眼。入選患者分別于術(shù)前1天,術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)用光學(xué)相干斷層成像儀(Optical coherence tomography,OCT)檢查患者眼底,并對患者黃斑中心凹視網(wǎng)膜及中心凹下脈絡(luò)膜厚度進(jìn)行測量。結(jié)果:入選的53例病人的平均年齡62.0±10.9歲。所測得的術(shù)前黃斑中心凹下脈絡(luò)膜平均厚度為262±76μm,該值作為術(shù)后對照的基線,其與年齡及眼軸長度呈負(fù)相關(guān)。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月中心凹下脈絡(luò)膜厚度平均值分別為266±76μm,271±75μm,269±75μm,263±76μm。其中有43眼(47.3%)中心凹下脈絡(luò)膜增厚持續(xù)至術(shù)后6個(gè)月。術(shù)前黃斑中心凹視網(wǎng)膜平均厚度為226±20μm,術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別為226±17μm,233±17μm,225±17μm,226±16μm。結(jié)論:1.譜域光學(xué)相干斷層成像術(shù)儀的增強(qiáng)深度成像(Enhanced depth imaging,EDI)模式是目前測量脈絡(luò)膜厚度的最佳檢測方法。2.黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度與年齡呈負(fù)相關(guān)性。3.黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度與眼軸長度呈負(fù)相關(guān)性。4.白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后1個(gè)月黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度明顯增加,于術(shù)后3個(gè)月恢復(fù)基礎(chǔ)值水平。5.白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后1周開始黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度顯著增厚,并且可持續(xù)至術(shù)后3個(gè)月,部分患者中心凹下脈絡(luò)膜增厚可持續(xù)至術(shù)后6個(gè)月。
【關(guān)鍵詞】：白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù) 光學(xué)相干斷層成像術(shù) 增強(qiáng)深度成像 黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度 黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R779.66
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 第1章 緒論13-22
• 1.1 脈絡(luò)膜成像技術(shù)13-14
• 1.2 光學(xué)相干斷層成像技術(shù)的基本原理14-15
• 1.3 正常人眼的脈絡(luò)膜厚度檢測15-16
• 1.4 不同眼科疾病中脈絡(luò)膜的改變16-20
• 1.5 小結(jié)20-22
• 第2章 研究對象和方法22-26
• 2.1 研究對象22-23
• 2.1.1 研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.1.2 研究對象排除標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 2.2 研究方法23-25
• 2.2.1 術(shù)前檢查23
• 2.2.2 術(shù)后檢查23-24
• 2.2.3 手術(shù)方法24
• 2.2.4 數(shù)據(jù)采集24-25
• 2.2.5 檢查儀器設(shè)備25
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理25-26
• 第3章 結(jié)果26-31
• 3.1 年齡與視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜厚度的關(guān)系26-27
• 3.2 眼軸長度與視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜厚度的關(guān)系27-29
• 3.3 白內(nèi)障術(shù)后黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度改變29-30
• 3.4 白內(nèi)障術(shù)后黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度改變30-31
• 第4章 討論31-36
• 第5章 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果43-44
• 致謝44

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李晶明 ,Roth D.B ,Sears J.E ,Lewis H;黃斑中心凹下過氟-N-辛烷殘留液的清除[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.眼科學(xué)分冊;2005年01期

2 禹海;杜春光;于靜;;黃斑中心凹贅生物1例[J];國際眼科雜志;2010年02期

3 ;足矯和欠矯與近視加深的關(guān)系[J];中國眼鏡科技雜志;2011年07期

4 黎錫熹;肖耀廷;;黃斑中心凹的疾病[J];國外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊;1987年06期

5 趙強(qiáng)，，高淑榮，白鋼，藏耀瓏;黃斑中心凹微孔[J];中國實(shí)用眼科雜志;1995年04期

6 趙強(qiáng),高淑榮,白鋼,臧輝瓏;黃斑中心凹微孔[J];眼科新進(jìn)展;1995年03期

7 陳月芹;薛春燕;陳銀;朱婷;葉芬;胡欽瑞;黃振平;;生物以及手術(shù)參數(shù)對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后黃斑中心凹厚度的影響[J];眼科新進(jìn)展;2012年01期

8 王志軍,何志平,何守志;手術(shù)切除黃斑中心凹視網(wǎng)膜下新生血管膜[J];國外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊;1993年06期

9 張曉光 ,Eckardt C,Eckardt U ,Groos S;成人黃斑中心凹卵黃樣營養(yǎng)不良患者中心凹下組織切除術(shù)后黃斑轉(zhuǎn)位的光鏡和電鏡觀察[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.眼科學(xué)分冊;2005年01期

10 高潔;趙江月;馬立威;李效巖;張勁松;;非甾體類抗炎藥在不同給藥時(shí)機(jī)對白內(nèi)障術(shù)后黃斑中心凹厚度的影響[J];國際眼科雜志;2010年10期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 吳海龍;王慶強(qiáng);姜艷華;張勁松;夏德昭;;光學(xué)相干斷層掃描眼底圖像確定正常人黃斑中心凹位置研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

2 王東林;鄭秀云;靳文燕;果云;趙天美;;黃斑中心凹旁毛細(xì)血管擴(kuò)張癥一例[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

3 陳芝清;姚克;方肖云;;Coats病伴黃斑中心凹下結(jié)節(jié)7例[A];2007年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

4 陳芝清;姚克;方肖云;;Coats病伴黃斑中心凹下結(jié)節(jié)7例[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

5 孟曉紅;;PDT治療黃斑中心凹下脈絡(luò)膜新生血管前后視覺質(zhì)量變化[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 蔡蕾;白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后黃斑中心凹厚度及視網(wǎng)膜敏感度變化相關(guān)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 張文文;光學(xué)相干斷層掃描在糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷中的應(yīng)用[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2015年

2 朱超婕;白內(nèi)障術(shù)后黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度變化的臨床分析[D];吉林大學(xué);2016年

3 高潔;非甾體類抗炎藥在不同的給藥時(shí)機(jī)對白內(nèi)障術(shù)后黃斑中心凹厚度影響的研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

4 路露;多點(diǎn)掃描距陣激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床應(yīng)用研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

5 俞秋麗;兩種青光眼濾過性手術(shù)術(shù)后黃斑中心凹厚度變化的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2008年

6 陳艷;高度近視黃斑中心凹神經(jīng)上皮層厚度及黃斑區(qū)形態(tài)的OCT檢測[D];鄭州大學(xué);2012年

7 張文娟;光學(xué)相干斷層掃描在糖尿病性黃斑水腫患者中的臨床應(yīng)用研究[D];華中科技大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：白內(nèi)障術(shù)后黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度變化的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：317864