發(fā)布時(shí)間：2021-03-18 20:55

　　研究背景:回顧亞洲人的面容特點(diǎn)及歷史可知,亞洲人常因眶隔脂肪過厚,提上瞼肌發(fā)出的纖維無法穿過眶隔到達(dá)皮下,因而上瞼無法形成皮膚褶皺,而呈現(xiàn)單瞼外觀。因此,“腫泡眼”是亞洲人的眼睛的典型特征。許多整形美容醫(yī)師在患者重瞼形成后,發(fā)現(xiàn)有的患者重瞼術(shù)后效果不佳,反而使患者雙眼更呆滯無神。事實(shí)上,這種情況發(fā)生的原因與上瞼提肌腱膜和眶隔之間的特殊結(jié)構(gòu)有關(guān),這種特殊結(jié)構(gòu)的存在使得大多數(shù)患者的上眼瞼運(yùn)動(dòng)受限,因而表現(xiàn)為輕度或亞臨床型上瞼下垂。在既往的文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)中,這種特殊的結(jié)構(gòu)曾被命名為:纖維束（Fibrous Bundles）、三維纖維網(wǎng)帶（Three-dimensional Web Fibrous Bands）、下橫韌帶、限制韌帶（Restricted Ligament）等等。然而,對于這種結(jié)構(gòu)的精確解剖研究尚未進(jìn)行明確發(fā)表。目的本研究通過組織病理學(xué)染色分析來明確“限制韌帶”及眶隔纖維網(wǎng)的解剖來源,并探討松解“限制韌帶”及眶隔纖維網(wǎng)改善輕度或亞臨床型上瞼下垂的手術(shù)療效,了解該術(shù)式的影響因素。方法1.通過收集2020年1月至2020年2月期間,在我院行松解“限制韌帶”及眶隔纖維網(wǎng)來改善輕度或亞臨床型上... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１術(shù)前畫線示意圖??

?頌士學(xué)位論文???３．２?ＥＶＧ?染色：??３．２．１操作步驟：先將石蠟切片脫蠟至水（依次將切片放入二甲苯Ｉ?２０ｍｉｎ、??二甲苯ＩＩ?２０ｍｉｎ、無水乙醇Ｉ?５ｍｉｎ、無水乙醇ＩＩ?５ｍｉｎ、７５％酒精５ｍｉｎ）；然后??用Ｖｅｒｈｏｅｆｆｓ蘇木精染液在溫室下染３０ｍｉｎ，自來水沖洗；再用２％三氯化鐵溶??液分化背景，自來水沖洗，如此反復(fù)操作，直至顯微鏡下纖維呈黑色，背景呈??灰白色；再用５％硫代硫酸鈉清除碘ｌｍｉｎ，蒸循水沖洗；Ｖａｎ?Ｇｉｅｓｏｎ’ｓ液復(fù)染５ｍｉｎ；??無水乙醇快速脫水，二甲苯透明后，中性樹膠封固。??３．２．２結(jié)果：彈性纖維呈紫黑色，膠原纖維為紅色，背景為黃色。??３．２．３染色原理：在組織被含有三氯化鐵和碘的蘇木精染色后，再用過量??的三氯化鐵中斷組織與燃料的結(jié)合。染料被分化液中的大量三氯化鐵吸引，使??染料能比其他組織保留更久，而達(dá)到染色的效果。??４．結(jié)果分析??４．１?“限制韌帶’’病理染色結(jié)果分析??圖３?Ｍａｓｓｏｎ染色結(jié)果圖（Ｘ２００）?：?ＡＴ限制初帶”；Ｂ！上瞼提肌腱膜＊ＭＵｌｌｅｒ氏肌；??Ｃ丄眶隔前眼輪匝肌??Ｆｉｇｕｒｅ．３?Ｍａｓｓｏｎ?ｓｔａｉｎｉｎｇ?ｒｅｓｕｌｔｓ?（Ｘ２００）?：?Ａ?ｊｆｃｋＬｉｍｉｔｅｄ?Ｌｉｇａｍｅｎｔ＂；?Ｂ?ｊＬｅｖａｔｏｒ??Ｐａｌｐｅｂｒａｅ?Ｓｕｐｅｒｉｏｒ?＊?Ｍｕｌｌｅｒ＇ｓ?ｍｕｓｃｌｅ；?Ｃ?丄Ｐｒｅｓｅｐｔａｌ?Ｏｒｂｉｃｕｌａｒｉｓ?Ｏｃｕｌｉ?Ｍｕｓｃｌｅ??９??

?項(xiàng)士學(xué)位論文???４．２眶隔纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)病理染色結(jié)果分析??Ｄ?Ｅ?Ｊ?／?［?＇?＾??，，丨?於、??，?％??圖４?Ｍａｓｓｏｎ染色結(jié)果圖（Ｘ２００）?：?Ｄ?丫眶隔纖維網(wǎng)，ＥＴ眶隔膜??Ｆｉｇｕｒｅ．４?Ｍａｓｓｏｎ?ｓｔａｉｎｉｎｇ?ｒｅｓｕｌｔｓ?（Ｘ２００）?：?Ｄ?｜Ｏｒｂｉｔａｌ?Ｓｅｐｔａｌ?Ｆｉｂｅｒ?Ｎｅｔｗｏｒｋ；??Ｆ?＾Ｏｒｂｉｔａｌ?Ｓｅｐｔｕｍ??圖５?ＥＶＧ染色結(jié)果圖（Ｘ２００）?：?Ｆ丨眶隔纖維網(wǎng)；Ｇ丨眶隔膜；Ｈ丨上瞼提肌腱膜??Ｆｉｇｕｒｅ．５?ＥＶＧ?ｓｔａｉｎｉｎｇ?ｒｅｓｕｌｔｓ?（Ｘ２００）?：?Ｆ?ｊＯｒｂｉｔａｌ?Ｓｅｐｔａｌ?Ｆｉｂｅｒ?Ｎｅｔｗｏｒｋ；?Ｇ?ｊ?Ｏｒｂｉｔａｌ??Ｓｅｐｔｕｍ；?Ｈ?｜Ｌｅｖａｔｏｒ?Ｐａｌｐｅｂｒａｅ?Ｓｕｐｅｒｉｏｒ??Ｍａｓｓｏｎ染色切片（圖３Ｄ）中眶隔纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，未見明顯肌纖維。而ＥＶＧ??染色切片可知（圖４Ｆ），眶隔纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以結(jié)締組織為主，且通過勺眶隔膜??的ＥＶＧ染色切片（圖４Ｇ）和上瞼提肌腱膜的ＥＶＧ染色切片（圖４Ｈ?）對比結(jié)??果ｎｊ■知，該結(jié)構(gòu)結(jié)締組織以膠原纖為主（ＥＶＧ染色結(jié)果以紫紅色為４：），勹眶??隔膜類似，Ｉｆｌｊｌ：瞼提肌腱膜以彈力纖維為主（ＥＶＧ染色結(jié)果以紫黑色為＋：），??因此考慮該結(jié)構(gòu)來源�。靠舾裟�，是眶隔膜的異常增厚形成的。??１１??

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3088920