第一部分:誘導(dǎo)化療到調(diào)強放療的間隔時間對局部晚期鼻咽癌患者生存的影響背景:目前尚無可靠的研究來檢驗誘導(dǎo)化療（IC）到開始放療之間的間隔是否與鼻咽癌（NPC）的生存預(yù)后有關(guān)。有的放射腫瘤學醫(yī)生在誘導(dǎo)化療后很快進行了放射治療,而有一些放射腫瘤學醫(yī)生根據(jù)化療間隔時間,在化療結(jié)束后三周再進行放射治療。各種研究表明,從手術(shù)到輔助治療（放療或化療）的時間間隔（IT）可能對許多類型的腫瘤都產(chǎn)生影響,如乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、頭頸癌和膠質(zhì)母細胞瘤。從誘導(dǎo)化療到開始放療的最佳時間也未明確。因此,為了補充這些研究的空白,我們進行了回顧性分析,評估從誘導(dǎo)化療到放療的間隔時間對鼻咽癌患者腫瘤預(yù)后的影響。方法:在本次回顧性研究中,我們對239例局部晚期鼻咽癌患者進行誘導(dǎo)化療和同期放化療。根據(jù)誘導(dǎo)化療與調(diào)強適形放療（IMRT）的時間間隔,將患者分為A組（≤7天vs.>7天）、B組（≤14天vs.>14天）和C組（≤21 天vs.>21天）。進行單變量和多變量回歸分析以確定影響生存結(jié)果的預(yù)后因素。結(jié)果:本組研究患者平均年齡47歲,中位年齡48歲（19⁷0歲）。男性194... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：98 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．按中性粒細胞減少程度分層的總生存率（Ａ－Ｄ）和無病生存?

圖２．骨髓抑制事件的累積發(fā)生率（Ａ）和頻率分布（Ｂ）以及治療后中性粒細胞與淋巴細胞??比率（ｐｏｓｔ－ＮＬＲｍｉｎ）

圖４．森林圖描述丫誘導(dǎo)化療第一周期誘導(dǎo)（ＩＣ－ｌ）的屮性粒細胞減少和總／無病生存率之??間關(guān)聯(lián)的校正危險比（ＡＨＫ）（平方）和９５％置信區(qū)間（ｃｉｓ）?（ｂａｒｓ）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Development and validation of a nomogram for predicting the survival of patients with non-metastatic nasopharyngeal carcinoma after curative treatment[J]. Wenhua Liang,Guanzhu Shen,Yaxiong Zhang,Gang Chen,Xuan Wu,Yang Li,Anchuan Li,Shiyang Kang,Xi Yuan,Xue Hou,Peiyu Huang,Yan Huang,Hongyun Zhao,Ying Tian,Chong Zhao,Li Zhang.  Chinese Journal of Cancer. 2016(12)
[2]局部晚期鼻咽癌新輔助化療研究進展[J]. 萬剛,徐鵬,郎錦義.  腫瘤防治研究. 2016(02)
[3]鼻咽癌調(diào)強放射治療聯(lián)合化療的初步臨床分析[J]. 舒禹先,敖帆,吳志瑛,湯軼強.  實用癌癥雜志. 2014(08)
[4]誘導(dǎo)化療后局部晚期鼻咽癌調(diào)強放療腫瘤靶區(qū)勾畫方式改變對劑量分布和臨床療效的影響[J]. 余湛,羅偉,周琦超,張欽華,康德華,劉孟忠.  癌癥. 2009(11)
[5]鼻咽癌的臨床表現(xiàn)和預(yù)后[J]. 易俊林,高黎,黃曉東,李素艷,羅京偉,徐國鎮(zhèn),肖建平,蔡偉明.  中國醫(yī)學科學院學報. 2006(03)
[6]后程加速超分割放射治療I～II期鼻咽癌的療效觀察[J]. 朱小東,王安宇,李齡,陸海杰,陳龍,梁振強,梁世雄,楊云利,吳春華.  癌癥. 2001(02)
[7]鼻咽癌復(fù)發(fā)方式及不作預(yù)防性頸部照射的結(jié)果[J]. 李泳梅,潘若芙,羅振基,陳國鈞,付惠霖.  中國放射腫瘤學. 1991(04)



本文編號：3078506