<正>隨著人們生活方式和環(huán)境的改變、健康意識增強以及檢查技術(shù)的優(yōu)化,甲狀腺疾病發(fā)病率及檢出率明顯升高。甲狀腺切除術(shù)是治療甲狀腺占位病變最直接、有效的方法,但同時也可能出現(xiàn)一些術(shù)后并發(fā)癥,如吞咽嗆咳、發(fā)聲障礙等。臨床上甲狀腺術(shù)后發(fā)聲障礙常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲易疲勞、聲音微弱、音調(diào)低沉、發(fā)高音困難等。研究表明若在術(shù)后3個月內(nèi)進行干預(yù),可顯著改善患者主觀及客觀嗓音癥狀[1],故圍手術(shù)期預(yù)防、術(shù)前風(fēng)險預(yù)測及術(shù)后早期診斷顯得尤為重要。本文對甲狀腺術(shù)后發(fā) 

【文章來源】：聽力學(xué)及言語疾病雜志. 2020,28(06)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 甲狀腺術(shù)后發(fā)聲障礙的發(fā)生概況
2 甲狀腺切除術(shù)后發(fā)聲障礙的病因
    2.1 喉部神經(jīng)損傷
    2.2 非神經(jīng)損傷
3 甲狀腺切除術(shù)后發(fā)聲障礙相關(guān)高危因素
    3.1 年齡
    3.2 惡性腫瘤
    3.3 甲狀腺切除范圍
    3.4 血糖與肥胖
    3.5 呼吸及循環(huán)系統(tǒng)疾病
4 甲狀腺手術(shù)前后嗓音質(zhì)量評估方法
    4.1 心理聽覺評估方法
    4.2 客觀聲學(xué)檢測分析方法
        4.2.1 嗓音聲學(xué)分析
        4.2.2 聲帶形態(tài)及運動功能檢測
        4.2.3 喉空氣動力學(xué)檢測及喉肌電圖分析
5 圍手術(shù)期預(yù)防
    5.1 高危人群麻醉方式選擇
    5.2 術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)（intraoperative neural monitoring,IONM）
    5.3 術(shù)中保護喉部神經(jīng)
    5.4 選用甲狀腺腔鏡手術(shù)
    5.5 應(yīng)用達芬奇機器人
    5.6 術(shù)后避免過度用聲
6 甲狀腺術(shù)后發(fā)聲障礙的治療方法
    6.1 嗓音矯治訓(xùn)練
    6.2 聲帶內(nèi)移手術(shù)
    6.3 喉神經(jīng)移植術(shù)
7 小結(jié)


【參考文獻】：
期刊論文
[1]甲狀腺手術(shù)中手術(shù)刀和超聲刀聯(lián)合應(yīng)用解剖Berry韌帶的安全性和可行性:前瞻性隨機對照研究[J]. 閆斌斌,賀晨宇,賀建業(yè),侯迎晨.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2019(04)
[2]喉上神經(jīng)外支監(jiān)測技術(shù)在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用進展[J]. 王亞希,田文,菅雁兵,王冰.  中華內(nèi)分泌外科雜志. 2018 (04)
[3]甲狀腺手術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)對喉返神經(jīng)保護的研究進展[J]. 裴茂煒,陳文斌,胡銘榮.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018 (06)
[4]甲狀腺及甲狀旁腺術(shù)中喉上神經(jīng)外支保護與監(jiān)測專家共識（2017版）[J]. 孫輝,田文.  中國實用外科雜志. 2017(11)
[5]甲狀腺術(shù)中不同肌電閾值下喉返神經(jīng)損傷后功能恢復(fù)的比較[J]. 劉曉莉,李長霖,趙詣深,孫輝.  中華外科雜志. 2017 (11)
[6]U型拉鉤降低腔鏡輔助甲狀腺腺葉切除術(shù)的喉返神經(jīng)牽拉損傷[J]. 賀建業(yè),賀晨宇.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2016(12)
[7]達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)在甲狀腺切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 馬銀斌,范林軍,姜軍,崔翔,劉靜,范小平,張好云.  中華內(nèi)分泌外科雜志. 2016 (01)



本文編號：3055617