目的:免疫檢查點(diǎn)PD-L1和CTLA-4在腫瘤上的表達(dá)是免疫治療的潛在預(yù)測(cè)生物標(biāo)志物。本文系統(tǒng)的分析了234例原發(fā)初治鼻咽癌患者的預(yù)后因素。通過(guò)IHC分析PD-L1和CTLA-4蛋白的表達(dá)及共表達(dá)情況,進(jìn)一步探討了PD-L1和CTLA-4蛋白表達(dá)水平與鼻咽癌的預(yù)后關(guān)系,旨在尋找鼻咽癌潛在免疫生物學(xué)標(biāo)志物,為尋找最佳免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療人群提供參考。方法:通過(guò)免疫組化檢測(cè)了234例原發(fā)初治鼻咽癌患者PD-L1和CTLA-4蛋白的表達(dá)水平。用H-score法評(píng)分,取中位值作為臨界點(diǎn),并用ROC曲線分析臨界點(diǎn)與OS之間的相關(guān)性。PD-L1和CTLA-4蛋白H-score評(píng)分臨界點(diǎn)分別選取2和3。結(jié)果:234例患者中位隨訪52.8個(gè)月。其中48例（20.5%）、74例（31.6%）和112例（47.9%）患者分別出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、局部復(fù)發(fā)和疾病進(jìn)展,62例（26.5%）患者在隨訪期間死亡。所有患者平均LRFFS、DMFS、PFS、OS分別為47.8月、48.6月、45.3月和51.3月。3年LRFFS、DMFS、PFS和OS分別為80.8%、82.9%、75.2%和88.5%。181例（77.4%... 

【文章來(lái)源】：南華大學(xué)湖南省

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

ROC曲線

234 例患者中位隨訪時(shí)間為 52.8 個(gè)月（范圍為 3-72 個(gè)月）。234 例患者中48 例（20.5%）、74 例（31.6%）和 112 例（47.9%）患者分別出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、局部區(qū)域復(fù)發(fā)和疾病進(jìn)展。62 例（26.5%）患者在隨訪期間死亡。PD-L1 和 CTLA-4蛋白表達(dá)水平均未達(dá)到中位 OS 和中位 DMFS。平均 LRFFS、DMFS、PFS、OS分別為 47.8 月、48.6 月、45.3 月和 51.3 月。3 年 LRFFS、DMFS、PFS 和 OS 分別為 80.8%、82.9%、75.2%和 88.5%。4 年生存率分別為 64.5%、66.2%、58.5%和 73.1%。3.2 PD-L1 和 CTLA-4 蛋白在鼻咽癌組織中的表達(dá)分析的 234 例鼻咽癌標(biāo)本中，PD-L1 主要表達(dá)于細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)上，CTLA-4主要表達(dá)于細(xì)胞質(zhì)中，在細(xì)胞膜和細(xì)胞核中也有部分表達(dá)。181 例（77.4%）和163 例（69.7%）分別檢測(cè)到 PD-L1 和 CTLA-4 蛋白表達(dá)，代表性染色見圖 3.1。

PFS 之間的關(guān)系（P=0.012）；C 為 PD-L1 蛋白表達(dá)水平與 LRFFS 之間的關(guān)系（P=0.078）；D 為 PD-L1 蛋白表達(dá)水平與 DMFS 之間的關(guān)系（P=0.774）


本文編號(hào)：3047959