目的:評價真菌性角膜潰瘍的流行病學(xué)、診斷、治療及轉(zhuǎn)歸,并評估患者一般情況、基本病情,藥物及手術(shù)治療方法與真菌性角膜潰瘍患者臨床轉(zhuǎn)歸間的關(guān)系,為臨床診療提供新的思路和依據(jù)。方法:選取自2017年01月至2018年06月就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院眼科中心,并診斷為真菌性角膜潰瘍患者共計143例143只眼�；颊呷朐汉筮M(jìn)行角膜刮片送檢真菌培養(yǎng),行活體共聚焦顯微鏡檢查,依據(jù)患者角膜潰瘍病情程度,給予抗真菌藥物治療,在病情需要的前提下,有針對性的進(jìn)行手術(shù)干預(yù),住院期間每日裂隙燈觀察患眼病情變化,出院前評估患者視力、角膜潰瘍面積、前房積膿等并發(fā)癥情況,總結(jié)143例患者流行病學(xué)特征、真菌培養(yǎng)結(jié)果、治療轉(zhuǎn)歸等,以此分析影響患者預(yù)后的因素。結(jié)果:1.143例患者中,男性85例（59.44%）,女性58例（40.56%）,男性患者中痊愈的有4人,有效的有78人,總有效率為96.47%;女性患者中痊愈的有4人,有效的有53人,總有效率為98.28%。比較顯示不同性別患者的預(yù)后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Z=0.808,P=0.419）;患者平均年齡59.86±10.40歲;病源分布中有33例來自城市（23.08%）,110... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

研究對象的年齡分布情況

的基本病情 名患者的基本病情如表 3.2 所示�；佳蹅�(cè)別中，左眼患病的3.45%，右眼患病的有 68 例，占比為 47.55%；病因中，21性外傷，18.18%的患者為角膜異物，60.14%的患者無明顯≤1 個月的有 102 例，占 71.32%，＞1 個月的有 41 例，占比為 所示；有 72.73%的患者在入院前進(jìn)行了治療；40.56%的患2 名患者伴有其他并發(fā)癥（并發(fā)性虹膜睫狀體炎、角膜潰瘍，有 6 例患者同時有兩種并發(fā)癥，其中 32 例患者并發(fā)虹膜并發(fā)眼內(nèi)炎，4 例患者并發(fā)潰瘍穿孔。潰瘍面積中最大為 1潰瘍面積為 4.72±1.81；入院視力情況如圖 3.3 所示，60 例患2 及以上，有 7 例患者測得視力≥0.5。詳見表 3.2。

圖3.3 143例患者的入院視力情況表3.2 143名患者的基本病情況 例數(shù) 占比 病情情況 入院視力75 52.45% 無光感 68 47.55% 手動或指數(shù) 0.02~0.1 外傷 31 21.68% 0.1~0.3 物 26 18.18% 0.3~0.5 誘因 86 60.14% ≥0.5 前房積膿35 24.48% 有

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]真菌性角膜炎診斷學(xué)的研究進(jìn)展[J]. 郭楠,韓雪,陸成偉,劉秀芬,郝繼龍.  中國實驗診斷學(xué). 2018(11)
[2]角膜潰瘍清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合抗真菌藥物治療真菌性角膜炎的療效分析[J]. 趙小紅.  中外醫(yī)療. 2018(28)
[3]浙北地區(qū)197例真菌性角膜炎感染特征分析[J]. 胡衛(wèi)萍,林琳,周宏偉,朱彬彬,晉秀明.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2018(09)
[4]188例重癥真菌性角膜炎患者病原學(xué)及臨床特征分析[J]. 陳舒懌.  中國病原生物學(xué)雜志. 2016(04)
[5]Expression of vitamin D receptor and cathelicidin in human corneal epithelium cells during fusarium solani infection[J]. Lin Cong,Yi-Ping Xia,Gui-Qiu Zhao,Jing Lin,Qiang Xu,Li-Ting Hu,Jian-Qiu Qu,Xu-Dong Peng.  International Journal of Ophthalmology. 2015(05)
[6]光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)眼前節(jié)成像的應(yīng)用探討[J]. 董靜,吳強,王曉剛.  國際眼科雜志. 2015(09)
[7]Dectin-1 agonist curdlan modulates innate immunity to Aspergillus fumigatus in human corneal epithelial cells[J]. Cheng-Cheng Zhu,Gui-Qiu Zhao,Jing Lin,Li-Ting Hu,Qiang Xu,Xu-Dong Peng,Xue Wang,Sheng Qiu.  International Journal of Ophthalmology. 2015(04)
[8]Natamycin in the treatment of fungal keratitis : a systematic review and Meta-analysis[J]. Sheng Qiu,Gui-Qiu Zhao,Jing Lin,Xue Wang,Li-Ting Hu,Zhao-Dong Du,Qian Wang,Cheng-Cheng Zhu.  International Journal of Ophthalmology. 2015(03)
[9]真菌性角膜炎的治療[J]. 王松,李瑜.  科技風(fēng). 2015(08)
[10]Amniotic membrane covering promotes healing of cornea epithelium and improves visual acuity after debridement for fungal keratitis[J]. Bo Zeng,Ping Wang,Ling-Juan Xu,Xin-Yu Li,Hong Zhang,Gui-Gang Li.  International Journal of Ophthalmology. 2014(05)

博士論文
[1]真菌性角膜炎的病原學(xué)分析及主要病原菌的快速檢測[D]. 賀丹.吉林大學(xué) 2012



本文編號：3025786