本文關(guān)鍵詞：語前聾患兒人工耳蝸植入術(shù)后聽覺言語康復(fù)效果評估及影響因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景人工耳蝸(cochlear implant,CI)是人體第一個替代感覺器官的神經(jīng)假體,它將環(huán)境中的聲信號轉(zhuǎn)換成電信號,并傳入耳蝸,刺激螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和聽神經(jīng)使患者產(chǎn)生聽覺。人工耳蝸植入術(shù)是治療重度、極重度感音神經(jīng)性聾及佩戴助聽器效果不佳的患兒,幫助他們進(jìn)入有聲世界的最有效方法[1]。目前,全世界范圍內(nèi)約有40萬人通過人工耳蝸植入手術(shù)[2],傾聽到聲音,走出無聲世界。我國自1995年成功開展首例人工耳蝸植入術(shù)以來,已有超過1萬人植入了人工耳蝸,植入數(shù)量以每年25%~50%的速率增長,且植入者中85%為7歲以下兒童。近年來,在國家項(xiàng)目的推動下,人工耳蝸植入數(shù)量增長速度加快,越來越多的耳聾患兒在國家的救助下獲得聽力,重返主流社會。人工耳蝸植入為聽力重建提供了先決條件,為了達(dá)到較好的聽覺言語康復(fù)效果,需要對人工耳蝸植入患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并定期評估康復(fù)效果,從而了解人工耳蝸植入術(shù)后聽覺言語康復(fù)效果的變化情況。然而,人工耳蝸植入術(shù)后,不同患兒聽覺言語康復(fù)效果差異較大,因此對人工耳蝸植入術(shù)后聽覺言語康復(fù)效果影響因素的研究是十分必要的。目的觀察182例語前聾患兒人工耳蝸植入術(shù)后聽覺言語康復(fù)效果,分析康復(fù)時間、性別、植入年齡、術(shù)前助聽器佩戴情況和內(nèi)耳發(fā)育情況對康復(fù)效果的影響,為廣大人工耳蝸植入家庭和聽障相關(guān)工作者提供聽覺言語康復(fù)方面的參考。方法收集2009-2014年于鄭州市康園聽力言語康復(fù)中心康復(fù)的182例語前聾人工耳蝸植入患兒的詳細(xì)資料,使用國內(nèi)外通用的聽覺行為分級(categories of auditory performance,CAP)和言語可懂度分級(speech intelligibility rating,SIR)的評估方法,評估分別在開機(jī)前和康復(fù)的3、6、12、18和24個月時進(jìn)行。比較分析康復(fù)時間、性別、植入年齡、術(shù)前助聽器佩戴情況和內(nèi)耳發(fā)育情況對聽覺言語康復(fù)效果的影響。運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計描述和分析。結(jié)果1、人工耳蝸植入患兒的平均植入年齡為40.0個月,其中男孩平均植入年齡為39.8個月,女孩平均植入年齡為40.3個月。18個月之前植入2例,占總植入數(shù)的1.1%;3歲之前植入84例,占總植入數(shù)的46.2%;3歲之后植入98例,占總植入數(shù)的53.8%;6歲以內(nèi)植入比例占總植入數(shù)的95.6%。2、隨著康復(fù)時間的延長,總體CAP和SIR逐步提高。CAP在開機(jī)后的3~12個月增長速度最快,此階段內(nèi)兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05),康復(fù)后12個月增長速度明顯減慢;SIR在開機(jī)后的6~18個月增長速度最快,此階段內(nèi)兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05),康復(fù)后18個月增長速度明顯減慢。3、康復(fù)效果的影響:隨著康復(fù)時間的延長,各影響因素組CAP和SIR均提高。性別對人工耳蝸植入術(shù)后CAP和SIR的影響差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05);植入年齡、康復(fù)時間、術(shù)前助聽器佩戴情況和內(nèi)耳發(fā)育情況對人工耳蝸植入術(shù)后CAP和SIR的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論1、人工耳蝸植入術(shù)能明顯提高重度、極重度聽力損失患兒的聽覺言語能力。2、植入年齡和康復(fù)時間是影響術(shù)后康復(fù)效果的重要因素;植入年齡越小、康復(fù)時間越長,康復(fù)效果越好。3、術(shù)前佩戴助聽器有利于語前聾患兒人工耳蝸植入術(shù)后早期聽覺言語能力的發(fā)展。4、部分內(nèi)耳畸形患兒人工耳蝸植入術(shù)后能獲得聽覺言語能力。
【關(guān)鍵詞】：語前聾 人工耳蝸 聽覺行為分級 言語可懂度分級 康復(fù)
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R764.92
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-12
• 英文縮寫詞索引12-13
• 引言13-15
• 資料與方法15-17
• 統(tǒng)計學(xué)處理17-18
• 結(jié)果18-24
• 討論24-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述 人工耳蝸植入術(shù)的研究進(jìn)展32-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 附錄48-49
• 個人簡介及在校期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文49-50
• 致謝50

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  本文關(guān)鍵詞：語前聾患兒人工耳蝸植入術(shù)后聽覺言語康復(fù)效果評估及影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：302083