發(fā)布時(shí)間：2021-01-15 09:06

　　目的探討改良式上瞼提肌縮短術(shù)矯正輕中度上瞼下垂的療效。方法自2016年12月-2017年12月,對(duì)86例輕中度上瞼下垂患者行上瞼提肌縮短術(shù)。其中輕度上瞼下垂患者46例,為A1組;中度上瞼下垂患者40例,為B1組。單側(cè)上瞼下垂患者33例,雙側(cè)下垂程度不一致患者11例,共44例為A2組,雙側(cè)下垂程度一致患者42例,為B2組。術(shù)中用甲紫標(biāo)記擬折疊的縫合點(diǎn),需要兩排共6個(gè)點(diǎn)位。上面一排在牽拉開后所暴露的是上瞼提肌腱膜的上緣,下面一排離上面一排的距離即為縮短量,以上瞼下垂的嚴(yán)重程度為依據(jù),通常每矯正1mm下垂量,需要縮短4-6mm的上瞼提肌腱膜。在上瞼提肌腱膜標(biāo)記處橫向剪開一小口,略鈍性分離撐大至3mm左右。用7-0尼龍線,經(jīng)過上方切口的上唇與下方切口的下唇,收緊打結(jié),使兩者對(duì)位縫合,起到縮短上瞼提肌的作用。術(shù)后隨訪3-24個(gè)月,觀察總體及分組間手術(shù)治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果共86例患者,無矯正過度患者出現(xiàn);3例患者矯正不足,占3.49%;6例基本滿意,占6.98%;77例患者滿意,占89.53%。其中,A1組2例矯正不足,占4.35%,3例基本滿意,占6.52%,41例滿意,占89.13... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

做小切口及折疊縫合（矢狀面示意圖）

6圖 1.2 做小切口及折疊縫合（正面示意圖）Figure 1.2 small incision and folding suture (front schematic diagram)2.4 術(shù)后處理清潔切口，局部涂抹紅霉素軟膏，并輕輕蓋上合適大小的無菌輔料（主要起遮擋作用），不必壓迫太緊；術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)給予間斷冰敷，每次約 15min 左右；次日開始鼓勵(lì)患者練習(xí)多睜眼，稍低頭向上看，并頭保持高位；術(shù)后隔日復(fù)診換藥；術(shù)后 7 日拆線。分別于術(shù)后 1 個(gè)月，3 個(gè)月，6 個(gè)月，12 月，24 個(gè)月復(fù)診。

圖 3.1 術(shù)前 圖 3.2 術(shù)后案例 3--性別：女，20 歲，漢族，右側(cè)上瞼正常、左側(cè)輕度上瞼下垂，眼行重瞼術(shù)、左眼行改良式上瞼提肌縮短術(shù)。（見圖 4.1～4.2）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]上瞼聯(lián)合筋膜鞘解剖及其在先天性中重度上瞼下垂矯正術(shù)中的應(yīng)用[D]. 謝包根.福建醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]先天性上瞼下垂自體闊筋膜懸吊術(shù)后二次修復(fù)的回顧性分析[D]. 金樂.浙江大學(xué) 2016



本文編號(hào)：2978629