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改良式上瞼提肌縮短術(shù)矯正輕中度上瞼下垂的臨床研究

發(fā)布時(shí)間:2021-01-15 09:06
  目的探討改良式上瞼提肌縮短術(shù)矯正輕中度上瞼下垂的療效。方法自2016年12月-2017年12月,對(duì)86例輕中度上瞼下垂患者行上瞼提肌縮短術(shù)。其中輕度上瞼下垂患者46例,為A1組;中度上瞼下垂患者40例,為B1組。單側(cè)上瞼下垂患者33例,雙側(cè)下垂程度不一致患者11例,共44例為A2組,雙側(cè)下垂程度一致患者42例,為B2組。術(shù)中用甲紫標(biāo)記擬折疊的縫合點(diǎn),需要兩排共6個(gè)點(diǎn)位。上面一排在牽拉開后所暴露的是上瞼提肌腱膜的上緣,下面一排離上面一排的距離即為縮短量,以上瞼下垂的嚴(yán)重程度為依據(jù),通常每矯正1mm下垂量,需要縮短4-6mm的上瞼提肌腱膜。在上瞼提肌腱膜標(biāo)記處橫向剪開一小口,略鈍性分離撐大至3mm左右。用7-0尼龍線,經(jīng)過上方切口的上唇與下方切口的下唇,收緊打結(jié),使兩者對(duì)位縫合,起到縮短上瞼提肌的作用。術(shù)后隨訪3-24個(gè)月,觀察總體及分組間手術(shù)治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果共86例患者,無矯正過度患者出現(xiàn);3例患者矯正不足,占3.49%;6例基本滿意,占6.98%;77例患者滿意,占89.53%。其中,A1組2例矯正不足,占4.35%,3例基本滿意,占6.52%,41例滿意,占89.13... 

【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】:46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

改良式上瞼提肌縮短術(shù)矯正輕中度上瞼下垂的臨床研究


做小切口及折疊縫合(矢狀面示意圖)

示意圖,折疊縫合,切口,示意圖


6圖 1.2 做小切口及折疊縫合(正面示意圖)Figure 1.2 small incision and folding suture (front schematic diagram)2.4 術(shù)后處理清潔切口,局部涂抹紅霉素軟膏,并輕輕蓋上合適大小的無菌輔料(主要起遮擋作用),不必壓迫太緊;術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)給予間斷冰敷,每次約 15min 左右;次日開始鼓勵(lì)患者練習(xí)多睜眼,稍低頭向上看,并頭保持高位;術(shù)后隔日復(fù)診換藥;術(shù)后 7 日拆線。分別于術(shù)后 1 個(gè)月,3 個(gè)月,6 個(gè)月,12 月,24 個(gè)月復(fù)診。

術(shù)前,上瞼提肌縮短術(shù),改良式,重瞼術(shù)


圖 3.1 術(shù)前 圖 3.2 術(shù)后案例 3--性別:女,20 歲,漢族,右側(cè)上瞼正常、左側(cè)輕度上瞼下垂,眼行重瞼術(shù)、左眼行改良式上瞼提肌縮短術(shù)。(見圖 4.1~4.2)

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]微創(chuàng)整形美容相關(guān)的上面部解剖[J]. 吳溯帆,嚴(yán)晟,莫雅晴,吳華,馮嘯,趙燁.  皮膚科學(xué)通報(bào). 2018(06)
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[10]聯(lián)合筋膜鞘(CFS)懸吊術(shù)及CFS+LM(米勒氏肌復(fù)合體)對(duì)治療嚴(yán)重上瞼下垂的臨床觀察[J]. 劉瑞華,于永斌,王林.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(18)

碩士論文
[1]上瞼聯(lián)合筋膜鞘解剖及其在先天性中重度上瞼下垂矯正術(shù)中的應(yīng)用[D]. 謝包根.福建醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]先天性上瞼下垂自體闊筋膜懸吊術(shù)后二次修復(fù)的回顧性分析[D]. 金樂.浙江大學(xué) 2016



本文編號(hào):2978629

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