改良式上瞼提肌縮短術(shù)矯正輕中度上瞼下垂的臨床研究
發(fā)布時(shí)間:2021-01-15 09:06
目的探討改良式上瞼提肌縮短術(shù)矯正輕中度上瞼下垂的療效。方法自2016年12月-2017年12月,對(duì)86例輕中度上瞼下垂患者行上瞼提肌縮短術(shù)。其中輕度上瞼下垂患者46例,為A1組;中度上瞼下垂患者40例,為B1組。單側(cè)上瞼下垂患者33例,雙側(cè)下垂程度不一致患者11例,共44例為A2組,雙側(cè)下垂程度一致患者42例,為B2組。術(shù)中用甲紫標(biāo)記擬折疊的縫合點(diǎn),需要兩排共6個(gè)點(diǎn)位。上面一排在牽拉開后所暴露的是上瞼提肌腱膜的上緣,下面一排離上面一排的距離即為縮短量,以上瞼下垂的嚴(yán)重程度為依據(jù),通常每矯正1mm下垂量,需要縮短4-6mm的上瞼提肌腱膜。在上瞼提肌腱膜標(biāo)記處橫向剪開一小口,略鈍性分離撐大至3mm左右。用7-0尼龍線,經(jīng)過上方切口的上唇與下方切口的下唇,收緊打結(jié),使兩者對(duì)位縫合,起到縮短上瞼提肌的作用。術(shù)后隨訪3-24個(gè)月,觀察總體及分組間手術(shù)治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果共86例患者,無矯正過度患者出現(xiàn);3例患者矯正不足,占3.49%;6例基本滿意,占6.98%;77例患者滿意,占89.53%。其中,A1組2例矯正不足,占4.35%,3例基本滿意,占6.52%,41例滿意,占89.13...
【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:46 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
做小切口及折疊縫合(矢狀面示意圖)
6圖 1.2 做小切口及折疊縫合(正面示意圖)Figure 1.2 small incision and folding suture (front schematic diagram)2.4 術(shù)后處理清潔切口,局部涂抹紅霉素軟膏,并輕輕蓋上合適大小的無菌輔料(主要起遮擋作用),不必壓迫太緊;術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)給予間斷冰敷,每次約 15min 左右;次日開始鼓勵(lì)患者練習(xí)多睜眼,稍低頭向上看,并頭保持高位;術(shù)后隔日復(fù)診換藥;術(shù)后 7 日拆線。分別于術(shù)后 1 個(gè)月,3 個(gè)月,6 個(gè)月,12 月,24 個(gè)月復(fù)診。
圖 3.1 術(shù)前 圖 3.2 術(shù)后案例 3--性別:女,20 歲,漢族,右側(cè)上瞼正常、左側(cè)輕度上瞼下垂,眼行重瞼術(shù)、左眼行改良式上瞼提肌縮短術(shù)。(見圖 4.1~4.2)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]微創(chuàng)整形美容相關(guān)的上面部解剖[J]. 吳溯帆,嚴(yán)晟,莫雅晴,吳華,馮嘯,趙燁. 皮膚科學(xué)通報(bào). 2018(06)
[2]改良式上瞼提肌縮短術(shù)矯正輕中度上瞼下垂[J]. 高倩倩,姜南,徐揚(yáng)陽(yáng),張京珂. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué). 2018(05)
[3]重度上瞼下垂的治療方案[J]. 李正斌,劉菲,楊群,汪希,羅旭松,金銳,楊軍. 中華整形外科雜志. 2018 (10)
[4]改良的額肌筋膜懸吊術(shù)在先天性上瞼下垂矯正術(shù)中的應(yīng)用[J]. 陸嵐,薛紅宇,鄭玲,陸翔. 中國(guó)醫(yī)療美容. 2018(07)
[5]聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)治療中重度上瞼下垂[J]. 李欣,陸孟婷,蔣艷,周文軻,鄭雨蒙,鄔涵韻,張黎. 局解手術(shù)學(xué)雜志. 2018(05)
[6]e-PTFE額肌懸吊術(shù)治療兒童先天性上瞼下垂對(duì)眼瞼及額肌力的影響[J]. 陳靜,孫常峰,喬珊麗,張劍飛,蘭志輝,董光美. 中國(guó)斜視與小兒眼科雜志. 2018(02)
[7]額肌腱膜瓣懸吊術(shù)治療重度上瞼下垂臨床療效觀察[J]. 吳戰(zhàn)斌. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2018(39)
[8]提上瞼肌縮短術(shù)聯(lián)合Mustarde雙Z形切除術(shù)矯正兒童小瞼裂綜合征[J]. 曲春安,劉悅,王曉雨,李敏,李東岳,唐勝建. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2018(06)
[9]先天性上瞼下垂矯正術(shù)對(duì)患兒眼表和屈光狀態(tài)的影響[J]. 王曦瑯,譚藝蘭,楊瑩瑩. 國(guó)際眼科雜志. 2018(03)
[10]聯(lián)合筋膜鞘(CFS)懸吊術(shù)及CFS+LM(米勒氏肌復(fù)合體)對(duì)治療嚴(yán)重上瞼下垂的臨床觀察[J]. 劉瑞華,于永斌,王林. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(18)
碩士論文
[1]上瞼聯(lián)合筋膜鞘解剖及其在先天性中重度上瞼下垂矯正術(shù)中的應(yīng)用[D]. 謝包根.福建醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]先天性上瞼下垂自體闊筋膜懸吊術(shù)后二次修復(fù)的回顧性分析[D]. 金樂.浙江大學(xué) 2016
本文編號(hào):2978629
【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:46 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
做小切口及折疊縫合(矢狀面示意圖)
6圖 1.2 做小切口及折疊縫合(正面示意圖)Figure 1.2 small incision and folding suture (front schematic diagram)2.4 術(shù)后處理清潔切口,局部涂抹紅霉素軟膏,并輕輕蓋上合適大小的無菌輔料(主要起遮擋作用),不必壓迫太緊;術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)給予間斷冰敷,每次約 15min 左右;次日開始鼓勵(lì)患者練習(xí)多睜眼,稍低頭向上看,并頭保持高位;術(shù)后隔日復(fù)診換藥;術(shù)后 7 日拆線。分別于術(shù)后 1 個(gè)月,3 個(gè)月,6 個(gè)月,12 月,24 個(gè)月復(fù)診。
圖 3.1 術(shù)前 圖 3.2 術(shù)后案例 3--性別:女,20 歲,漢族,右側(cè)上瞼正常、左側(cè)輕度上瞼下垂,眼行重瞼術(shù)、左眼行改良式上瞼提肌縮短術(shù)。(見圖 4.1~4.2)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]微創(chuàng)整形美容相關(guān)的上面部解剖[J]. 吳溯帆,嚴(yán)晟,莫雅晴,吳華,馮嘯,趙燁. 皮膚科學(xué)通報(bào). 2018(06)
[2]改良式上瞼提肌縮短術(shù)矯正輕中度上瞼下垂[J]. 高倩倩,姜南,徐揚(yáng)陽(yáng),張京珂. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué). 2018(05)
[3]重度上瞼下垂的治療方案[J]. 李正斌,劉菲,楊群,汪希,羅旭松,金銳,楊軍. 中華整形外科雜志. 2018 (10)
[4]改良的額肌筋膜懸吊術(shù)在先天性上瞼下垂矯正術(shù)中的應(yīng)用[J]. 陸嵐,薛紅宇,鄭玲,陸翔. 中國(guó)醫(yī)療美容. 2018(07)
[5]聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)治療中重度上瞼下垂[J]. 李欣,陸孟婷,蔣艷,周文軻,鄭雨蒙,鄔涵韻,張黎. 局解手術(shù)學(xué)雜志. 2018(05)
[6]e-PTFE額肌懸吊術(shù)治療兒童先天性上瞼下垂對(duì)眼瞼及額肌力的影響[J]. 陳靜,孫常峰,喬珊麗,張劍飛,蘭志輝,董光美. 中國(guó)斜視與小兒眼科雜志. 2018(02)
[7]額肌腱膜瓣懸吊術(shù)治療重度上瞼下垂臨床療效觀察[J]. 吳戰(zhàn)斌. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2018(39)
[8]提上瞼肌縮短術(shù)聯(lián)合Mustarde雙Z形切除術(shù)矯正兒童小瞼裂綜合征[J]. 曲春安,劉悅,王曉雨,李敏,李東岳,唐勝建. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2018(06)
[9]先天性上瞼下垂矯正術(shù)對(duì)患兒眼表和屈光狀態(tài)的影響[J]. 王曦瑯,譚藝蘭,楊瑩瑩. 國(guó)際眼科雜志. 2018(03)
[10]聯(lián)合筋膜鞘(CFS)懸吊術(shù)及CFS+LM(米勒氏肌復(fù)合體)對(duì)治療嚴(yán)重上瞼下垂的臨床觀察[J]. 劉瑞華,于永斌,王林. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(18)
碩士論文
[1]上瞼聯(lián)合筋膜鞘解剖及其在先天性中重度上瞼下垂矯正術(shù)中的應(yīng)用[D]. 謝包根.福建醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]先天性上瞼下垂自體闊筋膜懸吊術(shù)后二次修復(fù)的回顧性分析[D]. 金樂.浙江大學(xué) 2016
本文編號(hào):2978629
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