本文關(guān)鍵詞：奈達鉑同期調(diào)強放療治療局部晚期鼻咽癌的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的比較奈達鉑與順鉑同期調(diào)強放療治療局部晚期鼻咽癌的療效及不良反應(yīng)。方法經(jīng)組織病理學確診的局部晚期鼻咽癌患者85例,隨機分為奈達鉑組(n=45)和順鉑組(n=40)。所有患者均采用調(diào)強放射治療,并在CT模擬定位機下行增強CT定位掃描,根據(jù)CT圖像勾畫鼻咽大體腫瘤體積(GTV),頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)(GTVnd),臨床靶體積1(CTV1),臨床靶體積2(CTV2),放射治療處方劑量GTV70Gy,GTVnd70Gy,CTV1 60-66 Gy,CTV2 50-54 Gy,2Gy/次,5次/周。奈達鉑組于放療d1,d22,d43天給予奈達鉑80mg/m2靜脈滴注;順鉑組給予順鉑80mg/m2靜脈滴注代替奈達鉑,順鉑組化療過程中予以充分水化,其余治療方法與奈達鉑組相同。結(jié)果1.近期療效奈達鉑組45例鼻咽癌患者鼻咽腫瘤完全緩解39例、部分緩解6例,有效率為100%;順鉑組40例鼻咽癌患者鼻咽腫瘤完全緩解35例、部分緩解5例,有效率為100%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.598)。奈達鉑組45例鼻咽癌患者頸部淋巴結(jié)完全緩解25例、部分緩解為16例,有效率為100%,(4例為N0);順鉑組40例患者頸部淋巴結(jié)完全緩解22例、部分緩解為13例,穩(wěn)定1例,有效率為97.2%(4例為N0),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.824)。2.遠期療效奈達鉑組與順鉑組1,2年局部控制率分別為100%,100%和97.8%,97.5%;1,2年總生存率分別為97.8%,95.0%和91.1%,92.5%;1,2年無遠處轉(zhuǎn)移率分別95.6%,95.0%和88.9%,87.5%;兩組的局部控制率、總生存率及無遠處轉(zhuǎn)移率比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。3.不良反應(yīng)順鉑組與奈達鉑組惡心發(fā)生率87.5%vs33.3%(P=0.000),嘔吐發(fā)生率87.5%vs33.3%(P=0.000),食欲減退發(fā)生率95.0%vs64.4%(P=0.000),體重下降發(fā)生率85.0%vs55.6%(P=0.004),兩組上述急性毒副反應(yīng)比較具有統(tǒng)計學意義,而兩組在白細胞減少、血小板減少、血紅蛋白下降、放射性皮膚炎、口腔黏膜炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組晚期反應(yīng)主要是口干癥、分泌性中耳炎、感音神經(jīng)性聽力下降、鼻腔粘連,兩組晚期不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論奈達鉑與順鉑同期調(diào)強放療治療局部晚期鼻咽癌療效相當,調(diào)強放療同期奈達鉑化療的惡心、嘔吐、食欲減退、體重下降發(fā)生率低于調(diào)強放療同期順鉑化療,而兩組晚期不良反應(yīng)比較無明顯差異。本研究病例數(shù)較少,隨訪時間不長,進一步研究結(jié)果需通過加大樣本量及延長隨訪時間證實。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 同期放化療 奈達鉑 順鉑
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 1.引言10-12
• 2.材料與方法12-18
• 2.1 一般資料12-13
• 2.2 研究材料13-14
• 2.3 放療方法14-16
• 2.4 全身化療16
• 2.5 療效評估16-18
• 2.6 隨訪18
• 2.7 統(tǒng)計學方法18
• 3.結(jié)果18-21
• 3.1 兩組近期療效比較18-19
• 3.2 遠期療效19
• 3.3 兩組急性不良反應(yīng)比較19-21
• 3.4 晚期不良反應(yīng)21
• 4.討論21-27
• 4.1 放療同期奈達鉑化療機理22-23
• 4.2 近期和遠期療效23-24
• 4.3 急性不良反應(yīng)24-25
• 4.4 晚期不良反應(yīng)25-27
• 5.結(jié)論27-28
• 參考文獻28-34
• 附錄34-35
• 致謝35-36
• 綜述36-45
• 參考文獻42-45

【參考文獻】

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本文編號：297486