目的探討耳后給藥和鼓室給藥對內(nèi)耳耳蝸作用靶點間的區(qū)別和作用機(jī)制。方法根據(jù)不同給藥方式分為耳后給藥組、鼓室內(nèi)給藥組,所有小鼠注射0.1ml的亞甲藍(lán)后2小時,處死動物經(jīng)耳后進(jìn)路,耳蝸中階側(cè)壁開孔,取耳蝸,顯微鏡下觀察亞甲藍(lán)在內(nèi)耳的分布狀況。結(jié)果耳后注射組亞甲藍(lán)分布以耳蝸蝸頂最強(qiáng),其次為中轉(zhuǎn),底轉(zhuǎn)微弱,藥物可能沿神經(jīng)鞘膜逆行進(jìn)入內(nèi)耳。鼓室內(nèi)注射組可見亞甲藍(lán)優(yōu)先進(jìn)入耳蝸底轉(zhuǎn),頂回基底膜、血管紋藍(lán)染,中回、低回也有輕微染色,但明顯少于耳蝸底回,亞甲藍(lán)可能通過圓窗膜滲透入內(nèi)耳,通過內(nèi)淋巴液傳導(dǎo)至耳蝸內(nèi)基底膜的毛細(xì)胞。結(jié)論耳后給藥同步聯(lián)合鼓室給藥可以精確有效地治療各種內(nèi)耳疾病,藥物可有效滲透到內(nèi)耳各個部位,具有非侵入性、微創(chuàng)性特點,是一種新的內(nèi)耳疾病治療方式。 

【文章來源】：中華耳科學(xué)雜志. 2020,18(05)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

耳后給藥后顱內(nèi)及耳內(nèi)染色情況

鼓室內(nèi)注射亞甲藍(lán)后2小時，可見亞甲藍(lán)可以進(jìn)入耳蝸各回基底膜、血管紋藍(lán)染，但染色強(qiáng)度底回最強(qiáng)、中回次之、頂回最弱，中回、頂回只是輕微染色，故我們推測亞甲藍(lán)可能通過圓窗膜滲透入內(nèi)耳，通過內(nèi)淋巴液傳導(dǎo)至耳蝸內(nèi)基底膜的毛細(xì)胞（如圖3）。亞甲藍(lán)優(yōu)先進(jìn)入耳蝸底轉(zhuǎn)，可能通過圓窗、前庭窗途徑進(jìn)入內(nèi)淋巴液。鼓室給藥并非所有藥物均依靠圓窗膜滲透進(jìn)入耳蝸，而是有另一部分藥物通過前庭窗的韌帶血管間隙進(jìn)入耳蝸淋巴液而作用于內(nèi)耳，這與以往Salt AN等學(xué)者研究的結(jié)果相一致[14]。鼓室給藥亞甲藍(lán)優(yōu)先進(jìn)入耳蝸底轉(zhuǎn)，耳蝸底轉(zhuǎn)的基底膜接收高頻區(qū)聽力信號，這與臨床上觀察到鼓室糖皮質(zhì)激素給藥對突發(fā)性聾高頻聽力下降患者有效的現(xiàn)象一致。3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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