目的通過(guò)對(duì)正常人唇鼻部解剖結(jié)構(gòu)及唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形的病理學(xué)機(jī)制進(jìn)行研究,探討人形肋軟骨整體支架在單側(cè)唇裂繼發(fā)鼻畸形整復(fù)中的應(yīng)用及效果,從而為唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形患者提供比較滿意的個(gè)體化綜合治療方案。方法選取2017年1月至2018年12月于我科采用人形肋軟骨整體支架及肋軟骨拼接支架手術(shù)法修復(fù)單側(cè)唇裂繼發(fā)鼻畸形的患者各20人,年齡16歲-27歲,平均19歲,均未有鼻部整形史,均無(wú)精神疾病,無(wú)糖尿病、高血壓等慢性疾病,均主動(dòng)要求手術(shù),所有患者非妊娠期或生理期,鼻部無(wú)感染病灶,非瘢痕體質(zhì)。術(shù)前向所有患者說(shuō)明手術(shù)方法,要求患者自主選擇,并簽署知情同意書(shū)。手術(shù)均進(jìn)行順利,通過(guò)術(shù)后即刻、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月隨訪,記錄患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后水腫例數(shù)、術(shù)后變形等并發(fā)癥發(fā)生情況,并分別于術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月采集患者照片,進(jìn)行術(shù)前術(shù)后照片對(duì)比,采用定性的方法觀察二組患者術(shù)后鼻小柱高度、鼻基底寬度對(duì)稱性、鼻孔形態(tài)、鼻背形態(tài)、鼻翼對(duì)稱性和鼻尖形態(tài),進(jìn)行比較分析,從而證明手術(shù)對(duì)患側(cè)外觀有無(wú)改善,對(duì)健側(cè)外觀有無(wú)影響,同時(shí)比較兩組手術(shù)的效果。結(jié)果所有患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,僅自體肋軟骨拼接支架手術(shù)法中有1例患者術(shù)后... 

【文章來(lái)源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

鼻部動(dòng)脈血供

只有當(dāng)術(shù)者充分了解鼻部血供和淋巴引流，才能選擇最佳的切口，分離鼻小柱皮瓣時(shí)可以找到準(zhǔn)確的平面，這樣能夠使肌筋膜層遭到最小程度的破壞，從而保護(hù)走行于該層面的主要?jiǎng)印?靜脈和淋巴管等脈管系統(tǒng)，使鼻尖得到充分的血供，確保皮瓣的存活和利于術(shù)后消腫[15]。

鼻拱

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]唇裂繼發(fā)鼻畸形的肌肉生物力學(xué)理解與生物力學(xué)仿生矯正[J]. 尹寧北.  中國(guó)美容整形外科雜志. 2018(04)
[2]非綜合征型唇腭裂二代測(cè)序研究進(jìn)展[J]. 王夢(mèng)瑩,劉冬靜,黃輝,李文詠,周仁,朱洪平,周治波,吳濤.  中華流行病學(xué)雜志. 2018 (03)
[3]個(gè)體化單側(cè)完全性唇裂修復(fù)術(shù)式分析[J]. 劉樂(lè)樂(lè).  包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2018(02)
[4]鼻綜合整形術(shù)中自體肋軟骨鼻尖榫卯結(jié)構(gòu)整體支架的臨床操作技術(shù)[J]. 譚拯,董帆.  中國(guó)美容整形外科雜志. 2018(01)
[5]單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)后繼發(fā)鼻畸形治療的研究進(jìn)展[J]. 安陽(yáng),李東.  中國(guó)美容整形外科雜志. 2017(09)
[6]鼻中隔軟骨輔助自體肋軟骨對(duì)單側(cè)唇裂繼發(fā)鼻畸形的綜合矯正[J]. 馬曉冬,曹瑋,黃立.  中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志. 2017 (04)
[7]廣西青少年唇腭裂患者心理健康狀況及影響因素研究[J]. 梁梅.  中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué). 2016(07)
[8]唇裂術(shù)后鼻畸形二期整復(fù)的個(gè)體化治療[J]. 石倫剛,唐世杰,謝思田,彭立紅.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2016(07)
[9]單側(cè)唇裂鼻畸形解剖特點(diǎn)及整復(fù)分析[J]. 袁敬東,易陽(yáng)艷,林濤,王朝慧,吳舒.  中國(guó)美容醫(yī)學(xué). 2015(23)
[10]單側(cè)唇裂鼻畸形修復(fù)的時(shí)機(jī)選擇[J]. 吳舒,張毛毛,胡葵葵.  中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志. 2015 (02)

博士論文
[1]中國(guó)古代木構(gòu)建筑結(jié)構(gòu)及其抗震發(fā)展研究[D]. 張鵬程.西安建筑科技大學(xué) 2003

碩士論文
[1]鼻部血管的應(yīng)用解剖及臨床意義[D]. 郝鵬.山東大學(xué) 2009



本文編號(hào)：2947824