目的觀察視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤的多模式影像學(xué)特征及并發(fā)癥。方法回顧性分析2014年1月至2018年11月在我院確診為視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤的臨床病例資料。所有患者均行常規(guī)的眼部檢查和眼底影像學(xué)檢查,包括眼底彩照、頻域光學(xué)相干斷層掃描（spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT）、熒光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）和（或）吲哚菁綠血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）檢查。分析其眼底影像學(xué)特征,觀察并發(fā)癥情況。結(jié)果 39例患者納入本研究,均為單眼發(fā)病。男7例（17.95%）,女32例（82.05%）,年齡53～86（71.33±9.06）歲。有高血壓病史者30例（76.92%）。除1例為雙瘤體外,其余均為單瘤體。所有患者均完成了眼底彩色照相和SD-OCT檢查,38例完成FFA檢查,8例完成ICGA檢查。各項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)大動(dòng)脈瘤體的情況:眼底彩色照相32例（82.05%）,SD-OCT檢查31例（79.49%）,FFA檢查32例（84.21%）,ICGA... 

【文章來(lái)源】：眼科新進(jìn)展. 2020年04期 北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

RAM在SD-OCT上的表現(xiàn)

典型RAM的FFA像

特殊病例一:女,77歲,因“右眼視物模糊1個(gè)月”來(lái)診,右眼BCVA 0.06,既往有高血壓病史。FFA早期(圖4A)見(jiàn)顳下分支動(dòng)脈的近黃斑分支局部1.5×1.5 PD類圓形遮蔽熒光,其遠(yuǎn)端動(dòng)脈充盈缺損,晚期(圖4B)仍充盈缺損、局部管壁著染,未見(jiàn)明顯瘤體形態(tài)。視網(wǎng)膜動(dòng)脈纖細(xì),視盤周圍后極部見(jiàn)動(dòng)脈旁散在血管瘤伴微血管輕微滲漏。眼底檢查發(fā)現(xiàn)右眼顳下分支動(dòng)脈的二級(jí)分支上局部淡黃色囊樣擴(kuò)張,其顳側(cè)視網(wǎng)膜灰白色水腫(白色箭頭范圍),中心凹前團(tuán)狀滲出及出血(圖4C)。SD-OCT檢查示中心凹視網(wǎng)膜前團(tuán)狀高反射信號(hào),其顳側(cè)(對(duì)應(yīng)FFA未充盈動(dòng)脈區(qū)域)可見(jiàn)視網(wǎng)膜內(nèi)層分界不清,呈較均勻高反射信號(hào)(黃色箭頭,圖4D)。診斷:右眼RAM;右眼BRAO。予以RAM局部視網(wǎng)膜激光光凝聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射藥物治療,1個(gè)半月后復(fù)查,BCVA為0.1。FFA早期(圖4E)見(jiàn)顳下分支動(dòng)脈的黃斑側(cè)分支充盈缺損,晚期顯示動(dòng)脈上類圓形高熒光瘤體(黃色箭頭,圖4F)。眼底彩色照相示顳下分支動(dòng)脈的囊樣擴(kuò)張較前明顯縮小,其顳側(cè)視網(wǎng)膜水腫消退(4G)。SD-OCT檢查示黃斑顳側(cè)視網(wǎng)膜內(nèi)層彌漫性萎縮變薄(黃色箭頭,圖4H)。圖4 RAM并發(fā)BRAO患眼眼底檢查結(jié)果


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