阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征兒童應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療方式探討
發(fā)布時(shí)間:2020-12-17 09:53
目的探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)兒童使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣技術(shù)(NPPV)的經(jīng)驗(yàn)方法,使患兒能夠順利接受治療,改善生活質(zhì)量。方法治療前完成多道睡眠監(jiān)測(cè),全面評(píng)估患兒病情。結(jié)合不同年齡段兒童心理特點(diǎn),建立有效的溝通方式。正確選擇面罩、評(píng)估呼吸機(jī)通氣模式和參數(shù)。治療當(dāng)晚采用多道睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)同步連接呼吸機(jī)行人工壓力滴定,確定治療壓力。結(jié)果我科2015年1月~2019年4月間,共有35例OSAHS兒童接受NPPV治療,男28例,女7例,年齡(7.0±3.0)歲。其中行扁桃體和(或)腺樣體切除術(shù)后仍殘留OSAHS 14例。治療前,呼吸暫停低通氣指數(shù)為(84.5±43.6)次/h、阻塞型呼吸暫停低通氣指數(shù)為(81.5±42.5)次/h、氧減指數(shù)為(81.7±40.5)次/h、最低血氧飽和度為(55.1±20.6)%、兒童睡眠呼吸生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)分(OSA-18)為(83.0±16.7)分;純壕樌瓿芍委,對(duì)呼吸機(jī)耐受好。經(jīng)NPPV治療,呼吸暫停及血氧下降消失,血氧飽和度穩(wěn)定,白天精神狀況明顯好轉(zhuǎn)。兒童OSA-18及睡眠監(jiān)測(cè)相關(guān)指數(shù)均得到改善(P均<0.001)。結(jié)論兒童NPP...
【文章來(lái)源】:中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科. 2020年05期
【文章頁(yè)數(shù)】:4 頁(yè)
【文章目錄】:
1資料與方法
1.1 一般資料。
1.2 方法。
1.2.1 治療前準(zhǔn)備。
1.2.2 OSAHS診斷。
1.2.3 治療。
1.3 治療模式選擇和設(shè)置。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果
2.1 患兒基本情況。
2.2 呼吸機(jī)治療壓力。
2.3 治療效果評(píng)價(jià)。
3討論
3.1 環(huán)境準(zhǔn)備。
3.2 根據(jù)兒童性格特點(diǎn)及表現(xiàn),采取相應(yīng)對(duì)策。
3.2.1 恐懼陌生環(huán)境——哭泣、打鬧。
3.2.2 缺乏控制能力——不配合治療。
3.2.3 缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知——抵觸、恐懼。
3.3 家長(zhǎng)健康教育工作。
3.4 面罩的選擇。
3.4.1 鼻面罩。
3.4.2 口鼻面罩。
3.4.3 鼻枕。
3.5 注意氣道濕化。
3.6 加強(qiáng)圍手術(shù)期NPPV治療。
3.7 保持鼻腔通暢。
3.8 加強(qiáng)呼吸機(jī)消毒及清潔。
3.9 隨訪。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒手術(shù)前后睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果特征分析[J]. 尹國(guó)平,葉京英,頊晉昆,曹鑫,趙春梅,張玉煥. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2019 (05)
[2]影響兒童家庭無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療依從性的相關(guān)因素[J]. 楊微,許志飛. 中華實(shí)用兒科臨床雜志. 2018 (16)
[3]健康教育對(duì)鼾癥住院患兒家長(zhǎng)鼾癥認(rèn)知狀況的影響[J]. 譚榮玲. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2018(06)
[4]重視阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征兒童腺樣體扁桃體切除術(shù)后的管理[J]. 許志飛,倪鑫. 山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào). 2018(02)
[5]中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征兒童無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療長(zhǎng)期隨訪研究[J]. 楊微,鄭莉,許志飛. 山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào). 2018(02)
[6]128例兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)分析[J]. 龍淑珍,蘇紅. 重慶醫(yī)學(xué). 2018(01)
[7]無(wú)創(chuàng)通氣治療兒童阻塞性睡眠呼吸障礙[J]. 許志飛,李蓓,張亞梅,申昆玲. 中華實(shí)用兒科臨床雜志. 2015 (04)
[8]無(wú)創(chuàng)通氣治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征[J]. 張亞梅,關(guān)樂(lè)靜. 中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué)). 2015(01)
[9]兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診療指南草案(烏魯木齊)[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2007(02)
[10]無(wú)創(chuàng)通氣治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床觀察[J]. 趙靖,張亞梅,申昆玲. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2006(02)
本文編號(hào):2921840
【文章來(lái)源】:中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科. 2020年05期
【文章頁(yè)數(shù)】:4 頁(yè)
【文章目錄】:
1資料與方法
1.1 一般資料。
1.2 方法。
1.2.1 治療前準(zhǔn)備。
1.2.2 OSAHS診斷。
1.2.3 治療。
1.3 治療模式選擇和設(shè)置。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果
2.1 患兒基本情況。
2.2 呼吸機(jī)治療壓力。
2.3 治療效果評(píng)價(jià)。
3討論
3.1 環(huán)境準(zhǔn)備。
3.2 根據(jù)兒童性格特點(diǎn)及表現(xiàn),采取相應(yīng)對(duì)策。
3.2.1 恐懼陌生環(huán)境——哭泣、打鬧。
3.2.2 缺乏控制能力——不配合治療。
3.2.3 缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知——抵觸、恐懼。
3.3 家長(zhǎng)健康教育工作。
3.4 面罩的選擇。
3.4.1 鼻面罩。
3.4.2 口鼻面罩。
3.4.3 鼻枕。
3.5 注意氣道濕化。
3.6 加強(qiáng)圍手術(shù)期NPPV治療。
3.7 保持鼻腔通暢。
3.8 加強(qiáng)呼吸機(jī)消毒及清潔。
3.9 隨訪。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒手術(shù)前后睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果特征分析[J]. 尹國(guó)平,葉京英,頊晉昆,曹鑫,趙春梅,張玉煥. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2019 (05)
[2]影響兒童家庭無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療依從性的相關(guān)因素[J]. 楊微,許志飛. 中華實(shí)用兒科臨床雜志. 2018 (16)
[3]健康教育對(duì)鼾癥住院患兒家長(zhǎng)鼾癥認(rèn)知狀況的影響[J]. 譚榮玲. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2018(06)
[4]重視阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征兒童腺樣體扁桃體切除術(shù)后的管理[J]. 許志飛,倪鑫. 山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào). 2018(02)
[5]中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征兒童無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療長(zhǎng)期隨訪研究[J]. 楊微,鄭莉,許志飛. 山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào). 2018(02)
[6]128例兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)分析[J]. 龍淑珍,蘇紅. 重慶醫(yī)學(xué). 2018(01)
[7]無(wú)創(chuàng)通氣治療兒童阻塞性睡眠呼吸障礙[J]. 許志飛,李蓓,張亞梅,申昆玲. 中華實(shí)用兒科臨床雜志. 2015 (04)
[8]無(wú)創(chuàng)通氣治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征[J]. 張亞梅,關(guān)樂(lè)靜. 中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué)). 2015(01)
[9]兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診療指南草案(烏魯木齊)[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2007(02)
[10]無(wú)創(chuàng)通氣治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床觀察[J]. 趙靖,張亞梅,申昆玲. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2006(02)
本文編號(hào):2921840
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