背景:近年來由于全球氣候變化,特別是極端天氣的頻繁發(fā)生,極端溫度事件對(duì)呼吸道疾病的影響日益引起人們的廣泛關(guān)注。而過敏性鼻炎作為過敏性呼吸道疾病更容易受到極端溫度事件的影響。前期有研究發(fā)現(xiàn)高溫和低溫與兒童過敏性鼻炎的發(fā)病入院相關(guān),而關(guān)于極端溫度事件與兒童過敏性鼻炎關(guān)聯(lián)的研究尚缺如。目的:（1）通過擬合不同的熱浪和寒潮定義對(duì)兒童過敏性鼻炎發(fā)病入院的影響,找出合肥地區(qū)熱浪和寒潮的最適定義,為疾病預(yù)警提供重要參考;（2）定量評(píng)估熱浪和寒潮對(duì)兒童過敏性鼻炎發(fā)病入院的短期影響,并進(jìn)一步確定潛在的易感人群。方法:本研究收集了2014年1月1日至2016年12月31日安徽省兒童醫(yī)院兒童0-14歲過敏性鼻炎患者的發(fā)病入院信息,主要包括:入院日期、年齡、性別、居住地址、養(yǎng)育形式、疾病診斷等。同時(shí)收集來源于合肥市氣象局的氣象資料和來源于合肥市環(huán)境保護(hù)局的空氣污染物資料。采用泊松廣義線性回歸模型結(jié)合分布滯后非線性模型來分別探討不同的熱浪和寒潮定義對(duì)兒童過敏性鼻炎發(fā)病入院的影響,同時(shí)控制相對(duì)濕度、空氣污染物、季節(jié)性、時(shí)間的長(zhǎng)期趨勢(shì)、節(jié)假日和DOW的潛在混雜效應(yīng)。結(jié)果:（1）除了定義為日平均溫度大于第97百分位分... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

合肥市2014-2016年氣象因素和空氣污染物之間的Spearman相關(guān)系數(shù)Fig1SpearmancorrelationcoefficientbetweenmeteorologicalfactorsandairpollutantsinHefeiCityfrom2014to2016.

之間均呈正相關(guān)（NO2VS PM2.5: rs=0.31, P<0.01; NO2VS PM10: rs=0.43, P<0.01;NO2VS O3: rs=0.20, P<0.01）。 PM2.5與 PM10之間呈現(xiàn)高度正相關(guān)（rs=0.84,P<0.01），之前有研究表明，當(dāng)兩變量之間的相關(guān)系數(shù)大于 0.8 時(shí)表明兩者之間存在共線性[49]，故而并沒有將兩者同時(shí)納入模型進(jìn)行控制。O3與 PM2.5之間呈現(xiàn)低度負(fù)相關(guān)（rs=-0.18, P<0.01）。另外，PM10與O3在統(tǒng)計(jì)學(xué)上并不存在關(guān)聯(lián)（rs=0.06,P=0.343）。3.3 不同的熱浪定義對(duì)兒童過敏性鼻炎的影響由圖 2 可知，除了日平均溫度大于平均溫度的第 97 百分位數(shù)且持續(xù)時(shí)間大于等于 3 天該定義，其他三種熱浪定義均顯示熱浪對(duì)兒童過敏性鼻炎發(fā)病入院存在一定的影響，并且對(duì)其滯后效應(yīng)的趨勢(shì)是相似的。一般，熱浪對(duì)兒童過敏性鼻炎的影響在滯后第 2 天開始出現(xiàn)，第 3 天達(dá)到最大，并且可以持續(xù)至第 4 天。

22圖 4 2014-2016 年合肥市熱浪對(duì)總?cè)巳杭案鱽喗M的兒童過敏性鼻炎發(fā)病入院的單天效應(yīng)Fig 4 Single-day effect of heat wave on admission of children with allergic rhinitis in total population and each subgroup in Hefei City from 2014 to 2016.

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]揚(yáng)州地區(qū)患者變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病特點(diǎn)及其與氣象因素的相關(guān)性研究[J]. 孫海勇,關(guān)兵,于愛民.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018(22)
[2]PM2.5與變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量相關(guān)性研究[J]. 羅嘉瑩,胡佳晴,陳釗,郭梓君,孫寶清.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018(04)
[3]氣象環(huán)境因素對(duì)兒童變應(yīng)性鼻炎自覺癥狀影響的研究[J]. 何珊,牟喆,彭麗,陳潔.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2015(16)
[4]兒童變應(yīng)性鼻炎氣象環(huán)境因素研究[J]. 陳潔,李幼瑾,江帆.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2014(14)
[5]空氣花粉濃度與人群呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)聯(lián)研究[J]. 李俊,王洪源,張志剛,王旗.  環(huán)境與健康雜志. 2008(06)
[6]熱浪對(duì)人體健康的影響及其研究方法[J]. 談建國(guó),黃家鑫.  氣候與環(huán)境研究. 2004(04)



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