發(fā)布時(shí)間：2020-11-12 19:58

　　 目的觀察對(duì)比內(nèi)界膜填塞術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)界膜剝除術(shù)治療大直徑特發(fā)性黃斑裂孔的療效;為特發(fā)性黃斑裂孔提供更合適的手術(shù)方案。方法選取2017年4月-2018年11月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科住院的確診為特發(fā)性黃斑裂孔,且裂孔底徑大于1000μm的患者48例48眼為研究對(duì)象,按照采取的手術(shù)方式,分為A、B兩組,A組行標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)界膜剝除術(shù),B組行內(nèi)界膜填塞術(shù)。術(shù)前雙眼行最佳矯正視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈+前置鏡檢查、眼底照相及黃斑光學(xué)相干斷層掃描等檢查,術(shù)后1周、1月、6月觀察術(shù)眼最佳矯正視力變化、黃斑裂孔閉合情況、黃斑中心凹厚度變化和并發(fā)癥。結(jié)果1、最佳矯正視力(BCVA Log MAR)變化:兩組患者手術(shù)前后BCVA隨時(shí)間變化顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但兩組間比較無(wú)顯著差異(F時(shí)間=27.663,P時(shí)間0.01,F組間=0.580,P組間=0.631,F交互=0.290,P交互=0.593)。兩組內(nèi)在不同時(shí)間點(diǎn)分別進(jìn)行兩兩比較結(jié)果表明:A組和B組在術(shù)前、術(shù)后1周均與術(shù)后1月、術(shù)后6月BCVA比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、黃斑裂孔閉合率:A組21眼(80.8%)裂孔閉合,5眼(19.2%)貼附,B組22眼(100%)裂孔閉合。兩組裂孔閉合率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、黃斑中心凹厚度(CMT)變化:兩組患者手術(shù)前后CMT隨時(shí)間變化顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但兩組間比較無(wú)顯著差異(F時(shí)間=20.750,P時(shí)間0.01,F組間=1.131,P組間=0.294,F交互=1.646,P交互=0.194)。兩組內(nèi)在不同時(shí)間點(diǎn)分別進(jìn)行兩兩比較結(jié)果表明:A組術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后1月與術(shù)后6月CMT比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組術(shù)前與術(shù)后1周CMT比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后1月與術(shù)后6月CMT比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、并發(fā)癥:A、B兩組術(shù)后均出現(xiàn)一過(guò)性高眼壓患者(A組3例,B組2例);沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脫離,玻璃體積血,裂孔擴(kuò)大和復(fù)發(fā)等。結(jié)論對(duì)大直徑特發(fā)性黃斑裂孔患者,內(nèi)界膜填塞術(shù)在裂孔閉合率提高上優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)界膜剝除術(shù)。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R779.6
【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 檢查方法
        2.2.2 術(shù)前處理與圍術(shù)期管理
        2.2.3 手術(shù)方法
        2.2.4 術(shù)后處理
        2.2.5 術(shù)后隨訪
    2.3 療效判定及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    2.4 主要儀器與藥品
第3章 結(jié)果
    3.1 患者一般資料情況
    3.2 手術(shù)前后BCVA（logMAR）變化情況
    3.3 黃斑裂孔閉合率的比較
    3.4 手術(shù)前后CMT變化情況
    3.5 并發(fā)癥
第4章 討論
    4.1 最佳矯正視力變化
    4.2 裂孔閉合率的差異
    4.3 CMT變化
    4.4 并發(fā)癥
    4.5 本研究不足之處
第5章 結(jié)論
第6章 典型病例
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

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1 彭娟;沙翔垠;文曄;梅開(kāi)勇;;特發(fā)性黃斑裂孔內(nèi)界膜的組織病理學(xué)特征及細(xì)胞成分研究[J];中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志;2015年10期

本文編號(hào)：2881176