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聲帶癌前病變及早期聲門型喉癌手術(shù)前后嗓音質(zhì)量變化評(píng)估

發(fā)布時(shí)間:2020-11-09 10:53
   目的:探討和比較聲帶癌前病變及早期聲門型喉癌經(jīng)不同術(shù)式手術(shù)前后嗓音質(zhì)量的變化情況。方法:回顧搜集自2018年9月至2019年3月于我院收治的早期聲門型喉癌及聲帶癌前病變患者70例作為病例組,根據(jù)其病情分別進(jìn)行了聲帶微創(chuàng)手術(shù),術(shù)式包括Ⅰ型(上皮下聲帶切除術(shù))、Ⅱ型(聲韌帶下聲帶切除術(shù))、Ⅲ型(經(jīng)肌肉聲帶切除術(shù))、Ⅳ型(聲帶完全切除術(shù))及Ⅴa型(擴(kuò)大聲帶切除術(shù)),并按照術(shù)式將其分組,分別于術(shù)前1天和術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行計(jì)算機(jī)嗓音聲學(xué)分析[獲取聲學(xué)參數(shù)基頻(F_0)、基頻微擾(jitter)、振幅微擾(shimmer)、噪諧比(NHR)]、空氣動(dòng)力學(xué)檢查[獲取參數(shù)最長(zhǎng)發(fā)聲時(shí)間(MPT)、最長(zhǎng)最響發(fā)聲時(shí)間(MLPT)]、動(dòng)態(tài)喉鏡聲帶形態(tài)學(xué)檢查及嗓音主觀評(píng)估[獲取嗓音障礙指數(shù)(VHI)]。同時(shí)選取15位正常人作為對(duì)照組。分別對(duì)經(jīng)不同術(shù)式的患者手術(shù)前后聲學(xué)參數(shù)、空氣動(dòng)力學(xué)參數(shù)及患者主觀評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:五組患者手術(shù)前后嗓音聲學(xué)分析結(jié)果顯示,Ⅰ型手術(shù)的患者,術(shù)后jitter、shimmer、NHR與術(shù)前相比均明顯降低(P0.01),術(shù)后MPT及MLPT較術(shù)前增加(P0.05);Ⅱ型手術(shù)前后相比jitter、shimmer及NHR差異不大,但術(shù)后MPT及MLPT明顯增加(P0.05);Ⅲ型術(shù)后僅F_0明顯升高(P0.05);Ⅳ型手術(shù)前后相比術(shù)后F_0、jitter、shimmer及NHR明顯升高(P0.05),MPT及MLPT較術(shù)前明顯減少(P0.01);Ⅴa型術(shù)后F_0升高(P0.05),Jitter、shimmer及NHR顯著增加(P0.01),MPT較術(shù)前減少(P0.01)。病例組與對(duì)照組對(duì)比,五組病例組中jitter、shimmer、NHR均明顯高于對(duì)照組(P0.05),MPT均低于對(duì)照組(P0.05)。多重比較中,Ⅴa型手術(shù)患者術(shù)前的jitter、shimmer、NHR值與其他病例組相比明顯增高(P0.05),MPT則明顯縮短(P0.05)。術(shù)后五組病例組MPT均明顯低于正常對(duì)照組(P0.05),而聲學(xué)分析參數(shù)中Ⅲ、Ⅳ及Ⅴa型組jitter、shimmer、NHR值高于對(duì)照組(P0.05),Ⅰ型手術(shù)術(shù)后各聲學(xué)參數(shù)與對(duì)照組基本一致。術(shù)后主觀評(píng)分中僅Ⅰ型手術(shù)的VHI總分、生理(P)得分有明顯下降(P0.05)。五組患者手術(shù)前后頻閃喉鏡檢查,Ⅰ型組術(shù)后有8例病變側(cè)粘膜波恢復(fù)正常;Ⅱ型組術(shù)后病側(cè)粘膜波均未恢復(fù)正常,但室?guī)?nèi)移和聲門閉合情況有一定程度改善;Ⅲ型組術(shù)后有3例病變側(cè)粘膜波消失,5例患者術(shù)后出現(xiàn)偽膜;Ⅳ型及Ⅴa型組患者術(shù)后聲門皆無(wú)法完全閉合,病變側(cè)粘膜波消失,喉鏡下可見(jiàn)聲帶結(jié)構(gòu)缺失、瘢痕、偽膜及肉芽形成。結(jié)論:(1)手術(shù)范圍越大,對(duì)F_0的影響越明顯,手術(shù)范圍與F_0的上升成正相關(guān)。(2)做好術(shù)前多維評(píng)估,選擇最合適的手術(shù)方式,對(duì)患者術(shù)后的嗓音質(zhì)量恢復(fù)有十分重要的意義。
【學(xué)位單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類】:R739.65
【部分圖文】:

聲帶,橫斷面,聲門,共鳴腔


圖 1.1 聲帶的橫斷面解剖圖聲帶的振動(dòng)存在周期性,發(fā)音開(kāi)始時(shí)呼出的氣流沖聲門被“吹開(kāi)”,此時(shí)為聲門的開(kāi)放相,由于聲帶的)效應(yīng),即氣流快速通過(guò)聲門時(shí),形成瞬間負(fù)壓,雙相靠攏,此時(shí)處于聲門的閉合相。聲門閉合時(shí),聲門將聲門“吹開(kāi)”,以此反復(fù)循環(huán),形成聲帶周期性的體振動(dòng)發(fā)出的聲音,傳播到其他物體,使之產(chǎn)生的共鳴是指聲帶振動(dòng)發(fā)出的頻率使共鳴腔產(chǎn)生共振,從而要的共鳴腔(聲道)包括咽腔、口腔和鼻腔[21]。在發(fā)以通過(guò)改變共鳴腔形狀和長(zhǎng)度使響度達(dá)到最大。在所

喉鏡,電子喉鏡,間接喉鏡,直接喉鏡


圖 1.2 正常電聲門圖波形:CP(closed phase)-閉合相,OP(openedase)-開(kāi)放相,CCP(closed closing phase)-漸閉相,COP(closeding phase)-漸開(kāi)相,OOP(opened opening phase)-開(kāi)放漸開(kāi)相,OC(opened closing phase)-開(kāi)放漸閉相2.3 內(nèi)鏡檢查前臨床上常用的喉鏡包括間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、、動(dòng)態(tài)喉鏡,及在動(dòng)態(tài)喉鏡基礎(chǔ)上發(fā)展的喉高速攝影和記波掃描攝像技2.3.1 動(dòng)態(tài)喉鏡態(tài)喉鏡應(yīng)用視覺(jué)殘留定律,采用間斷攝像,使高速振動(dòng)的聲帶轉(zhuǎn)變?yōu)榭?

對(duì)比圖,術(shù)前,手術(shù)前后,空氣動(dòng)力學(xué)參數(shù)


第 3 章 結(jié) 果20圖3.1 Ⅰ型手術(shù)前后F0對(duì)比 圖3.2 Ⅰ型手術(shù)前后jitter及shimmer對(duì)比圖3.3 Ⅰ型手術(shù)前后NHR值對(duì)比 圖3.4Ⅰ型手術(shù)前后MPT及MLPT對(duì)比從表 3.2 可以看出手術(shù)范圍為 I 型的患者手術(shù)前后相比術(shù)后基頻無(wú)明顯變化,術(shù)后 jitter、shimmer、NHR 均明顯降低(P<0.01),術(shù)后 MPT 及 MLPT較術(shù)前增加(P<0.05)。表 3.3 Ⅱ型手術(shù)前后聲學(xué)分析及空氣動(dòng)力學(xué)參數(shù)對(duì)比例數(shù) 檢測(cè)時(shí)間 F0(Hz)Jitter(%)Shimmer(%)NHR MPT(s) MLPT(s)12術(shù)前 1 天180.7832.620.560.236.940.750.0830.0356.791.896.112.18術(shù)后 1 個(gè)月193.9131.590.380.0975.941.320.0560.0319.041.38*9.421.48*注:術(shù)后與術(shù)前相比,*表示 P<0.05;**表示 P<0.01
【相似文獻(xiàn)】

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1 郝凱飛;閆朝輝;陶樹(shù)東;;早期聲門型喉癌的放療、化療研究進(jìn)展[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2019年03期

2 姚玉榮;梁丹茹;何健;張守凱;;低溫等離子射頻消融術(shù)治療早期聲門型喉癌的臨床療效觀察[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué));2019年03期

3 王艷雷;;低溫等離子射頻消融術(shù)治療早期聲門型喉癌的效果評(píng)價(jià)[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年51期

4 李毅;王克;;內(nèi)鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)治療早期聲門型喉癌的臨床觀察[J];腫瘤基礎(chǔ)與臨床;2018年01期

5 高鵬;劉雄偉;;低溫等離子射頻消融術(shù)治療早期聲門型喉癌的療效觀察[J];實(shí)用癌癥雜志;2018年06期

6 陳小村;曹俊強(qiáng);劉曉燕;郭會(huì)鵬;;內(nèi)鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)在治療早期聲門型喉癌中的療效分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2018年09期

7 徐進(jìn);陳海兵;陳曦;汪李琴;陳若希;;早期聲門型喉癌微創(chuàng)治療療效回顧性分析[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2018年10期

8 張寶林;金慧;;低溫等離子射頻消融術(shù)治療早期聲門型喉癌的療效觀察[J];中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2018年21期

9 崔樹(shù)林;張悅;李文靜;;等離子射頻消融術(shù)治療聲門型喉癌療效分析[J];中國(guó)醫(yī)療器械信息;2016年20期

10 潘利平;;早期聲門型喉癌及癌前病變中應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的療效及可行性[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年91期


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1 孫廣濱;Diomed-25'半導(dǎo)體激光治療早期聲門型喉癌回顧性分析及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年


相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張真雨;聲帶癌前病變及早期聲門型喉癌手術(shù)前后嗓音質(zhì)量變化評(píng)估[D];吉林大學(xué);2019年

2 黃暢;等離子射頻治療早期聲門型喉癌的術(shù)后并發(fā)癥及療效分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2018年

3 姚玲;經(jīng)口激光顯微手術(shù)治療聲門型喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)的原因探究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

4 唐玉艷;CO_2激光和開(kāi)放手術(shù)治療侵犯前聯(lián)合的T1N0聲門型喉癌的臨床療效對(duì)比[D];廣州醫(yī)科大學(xué);2018年

5 戴俊;CO2激光聯(lián)合低溫等離子射頻消融術(shù)治療累及前聯(lián)合早期聲門型喉癌[D];南京醫(yī)科大學(xué);2017年

6 周劍盛;CO2激光治療早期聲門型喉癌療效的影響因素分析[D];浙江大學(xué);2018年

7 孫小龍;聲門型喉癌等離子微創(chuàng)手術(shù)并一期V型喉硅膠膜置入的臨床研究[D];河南科技大學(xué);2017年

8 申曉;低溫等離子治療早期聲門型喉癌的療效分析[D];鄭州大學(xué);2016年

9 孫磊;早期聲門型喉癌術(shù)后適形放療和調(diào)強(qiáng)放療的臨床劑量學(xué)研究[D];吉林大學(xué);2015年

10 江昌;經(jīng)口激光顯微手術(shù)治療早期聲門型喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)因素的臨床分析[D];吉林大學(xué);2016年



本文編號(hào):2876316

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