研究目的:觀察中藥聯(lián)合半劑量維替泊芬光動(dòng)力療法(photodynamic therapy,PDT)治療慢性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(central serous chororetinopathy,CSC)的臨床療效。研究方法:回顧性分析51例60眼確診為慢性CSC患者病例,分為觀察組和對(duì)照組,觀察組以半劑量維替泊芬PDT治療為基礎(chǔ),結(jié)合中醫(yī)辨證予中藥聯(lián)合治療,對(duì)照組為單純半劑量維替泊芬PDT治療,對(duì)比兩組療效。觀察組共納入27例36眼,對(duì)照組共納入24例24眼,以最佳矯正視力、視網(wǎng)膜下液隆起最高點(diǎn)至視網(wǎng)膜色素上皮層之間的距離為觀察指標(biāo),并使用美國(guó)國(guó)立眼科研究院視覺(jué)功能問(wèn)卷-25(25-Item National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire,NEI-VFQ-25)對(duì)所有患者目前生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,以觀察中藥聯(lián)合半劑量維替泊芬光動(dòng)力療法的臨床療效及治療后對(duì)患者目前生存質(zhì)量的影響。研究結(jié)果:①視功能方面,觀察組患者視力隨隨訪時(shí)間不斷提高,治療3月后,視力提高明顯,與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組緩慢提高,治療6月后視力提高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療3月后、6月后對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,觀察組視力提高明顯優(yōu)于對(duì)照組。②視網(wǎng)膜下液吸收方面,兩組患者治療后視網(wǎng)膜下液均吸收明顯,觀察組患者1月內(nèi)吸收明顯,后期繼續(xù)少量吸收但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組患者視網(wǎng)膜下液1月內(nèi)吸收明顯,3月時(shí)仍繼續(xù)吸收,差異仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③最佳矯正視力與視網(wǎng)膜下液吸收二者之間的關(guān)系方面,觀察組患者二者之間不具有線性相關(guān)關(guān)系,而對(duì)照組呈線性相關(guān)。④NEI-VQF-25量表結(jié)果顯示,觀察組患者總分總體高于對(duì)照組,且在總體視力、遠(yuǎn)視力活動(dòng)、社會(huì)角色限制、駕車(chē)、色覺(jué)和周邊視力這6個(gè)維度得分觀察組明顯高于對(duì)照組,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,觀察組患者生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組。研究結(jié)論:中藥聯(lián)合半劑量維替泊芬光動(dòng)力療法可有效提高慢性CSC患者視力,促進(jìn)慢性CSC患者視網(wǎng)膜下液吸收,有效改善慢性CSC患者遠(yuǎn)視力、色覺(jué)、周邊視力等視覺(jué)感受,提高患者視覺(jué)生存質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類(lèi)】：R774.1
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一部分 理論研究
    1. 中醫(yī)學(xué)對(duì)于中心性裝液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的認(rèn)識(shí)
        1.1 中醫(yī)病名
        1.2 病因病機(jī)
        1.3 中醫(yī)治法
    2. 西醫(yī)學(xué)對(duì)于中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的認(rèn)識(shí)
        2.1 流行病學(xué)
        2.2 發(fā)病因素
        2.3 發(fā)病機(jī)制
        2.4 影像學(xué)檢查
        2.5 治療方法
第二部分 臨床研究
    1. 研究目的
    2. 研究方法
        2.1 病例來(lái)源
        2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 治療方法
        2.6 觀察指標(biāo)及方法
    3. 統(tǒng)計(jì)分析方法
    4. 研究結(jié)果
        4.1 一般情況及眼底情況
        4.2 基線結(jié)果
        4.3 視力（BCVA）
        4.4 視網(wǎng)膜下液吸收情況
        4.5 BCVA與HPSF的相關(guān)性
        4.6 NEI-VFQ-25結(jié)果
第三部分 討論
    1. 觀察指標(biāo)的選擇
    2. PDT療法分析
    3. 方藥組成分析
    4. 結(jié)果分析
        4.1 視力
        4.2 視網(wǎng)膜下液吸收情況
        4.3 BCVA與HPSF相關(guān)性分析
        4.4 NEI-VFQ-25結(jié)果
        4.5 中藥干預(yù)的影響
    5. 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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