目的探究新生血管性老年性黃斑變性(nAMD)和息肉狀脈絡(luò)膜血管病變(PCV)發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,并將nAMD與PCV的危險(xiǎn)因素進(jìn)行對(duì)比分析。將PCV在光動(dòng)力激光(PDT)聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)治療后,評(píng)估用光相干斷層掃描血管成像(OCTA)聯(lián)合頻域光相干斷層掃描(OCT)對(duì)PCV隨診的價(jià)值。方法回顧性分析了2015年6月至2018年12月的病人資料。采用病例對(duì)照研究,分為患病組和對(duì)照組�；疾〗M共262例,其中nAMD患者182例,男性104例,女性78例。年齡50~89歲,平均年齡(71.714±8.388)歲。PCV患者80例,男性49例,女性31例。年齡50~89歲,平均年齡(67.351±6.327)歲。采用同年齡階段的無老年相關(guān)性黃斑疾病患者作為對(duì)照組,對(duì)照組共168例,男性72例,女性96例。年齡50~89歲,平均年齡(67.440±11.878)歲。受試者均行眼底熒光血管造影(FFA)、吲哚青綠血管造影(ICGA)、眼底照相、OCT、OCTA等檢查。詳細(xì)記錄患病組及對(duì)照組性別、年齡、身高、體重、吸煙史、飲酒史、高血壓、冠心病、風(fēng)濕病、腫瘤史、家族史、哮喘等基本情況,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。將入院后抽取靜脈血的患者納入下一步研究,檢測(cè)總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。另外,將2015年6月至2018年12月于我院診斷PCV的患者納入研究,患者按照常規(guī)劑量行光動(dòng)力激光(PDT)療法,短期內(nèi)再聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)治療,隨訪3-24月。分析比較PCV治療前后平均視力、平均中央視網(wǎng)膜厚度(CRT)、息肉病灶(polyps)以及異常分支血管網(wǎng)(BVN)的變化。結(jié)果1.nAMD組、PCV組及對(duì)照組在性別、年齡及環(huán)境危險(xiǎn)因素的比較nAMD組與對(duì)照組相比,nAMD患者年齡更大,男性更多,吸煙者更多見,且更易有高血壓病史及家族史。PCV組與對(duì)照組相比,PCV組患者更易是男性和吸煙者,且不易患中風(fēng)、冠心病。nAMD組與PCV組相比,nAMD患者年齡相對(duì)更大,且更易有超重的體重指數(shù)。2.nAMD組、PCV組血脂的比較nAMD組TG升高占32.00%;TC升高占29.33%;LDL升高占26.67%;HDL下降占9.33%。PCV組TG占30.00%;TC升高占33.33%;LDL升高占33.33%;HDL下降占3.33%。在nAMD中,HDL下降的人數(shù)與LDL、TC、TG、上升的人數(shù)相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.002,P=0.001,P=0.001)。在PCV中,HDL下降的人數(shù)與LDL、TC、TG上升的人數(shù)相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.006,P=0.006,P=0.012)。3.PCV在PDT聯(lián)合抗VEGF治療后視力及CRT的變化PCV眼PDT聯(lián)合抗VEGF治療后,3、6、12、24月平均視力均提高,平均CRT均下降。治療前平均視力為(0.50±0.40)logMAR,治療后24個(gè)月平均視力為(0.44±0.37)logMAR,兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前CRT為(601.89±183.88)μm,治療后24個(gè)月平均CRT厚度為(457.54±207.80)μm,兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.PCV患眼聯(lián)合治療前后BVN面積變化比較PCV患眼聯(lián)合治療前后OCTA上的BVN面積,治療前(0.916±0.215)mm~2,治療后3、6、12、24月的面積分別為(0.823±0.286)mm~2、(0.909±0.312)mm~2、(1.121±0.389)mm~2和(1.672±0.230)mm~2。將治療后3、6、12、24月的BVN面積進(jìn)行對(duì)比分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論nAMD的危險(xiǎn)因素包括較大年齡、男性、吸煙史、高血壓病史和家族史,而吸煙和男性是PCV的危險(xiǎn)因素。HDL下降在nAMD、PCV中的發(fā)病機(jī)制,可能與在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中不同。典型的PCV病變,在PDT聯(lián)合抗VEGF治療后,能安全有效地顯著改善和穩(wěn)定PCV患者的視力、降低CRT、促進(jìn)polyps消退。無創(chuàng)、快速和可重復(fù)的OCTA聯(lián)合OCT可作為PCV聯(lián)合治療后評(píng)估其病情的有臨床價(jià)值的隨診技術(shù)。
【學(xué)位單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R774.5
【部分圖文】：

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文20 例 22 只眼。年齡 50～80 歲，平均年齡（64.093±6.545）歲。2.2.2 治療前后病灶在 OCTA 的比較將PCV同一患眼同一時(shí)期治療前的OCTA像與ICGA像的相應(yīng)部位作對(duì)比，找出 OCTA 相應(yīng)的 polyps 及 BVN（圖 1）。聯(lián)合治療前后 OCTA 成像上同一 PCV患眼 polyps 的變化（圖 2）及 BVN 的變化（圖 3）。

2A.患眼 OCTA 檢查 en-face 像，可見簇狀高信號(hào) polyps（白箭）；2B

四張圖均為同一患眼，3A、3C為患眼OCTA檢查en-face像，3B、3D為患眼OCTA檢查B-scan像
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 白瑩;李春霞;;老年人腔隙性腦梗死的臨床分析[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2016年11期

2 高鋒;亓建洪;時(shí)瀟;謝地;胡睿;李曉銘;朱振華;竇金柱;匡乃峰;;田徑高水平運(yùn)動(dòng)員跟腱腱病危險(xiǎn)因素分析研究[J];南京體育學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2016年06期

3 莫周武;陳浩南;;定安縣慢性病現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析[J];河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2017年01期

4 任杰;;試論心血管內(nèi)科患者感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對(duì)策[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年55期

5 李科;;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤再出血的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年82期

6 張紅英;楊茂瓊;羅艷芳;;ICU獲得性衰弱的危險(xiǎn)因素及護(hù)理的研究進(jìn)展[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年96期

7 杜玉欣;;影響尖銳濕疣復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素分析及干預(yù)對(duì)策[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年59期

8 鄭勇;;冠心病合并糖尿病急診患者危險(xiǎn)因素的分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2016年35期

9 劉朋燕;謝力;李亞楠;;高血壓頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的相關(guān)危險(xiǎn)因素研究[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年87期

10 張露;王瑋;;重癥急性胰腺炎患者早期危險(xiǎn)因素分析以及對(duì)預(yù)后的影響[J];現(xiàn)代消化及介入診療;2016年06期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 劉紫薇;原發(fā)性干燥綜合征相關(guān)肺部疾病的臨床隊(duì)列和生物標(biāo)志物研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

2 劉安捷;顱腦創(chuàng)傷后腦梗塞危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究[D];華中科技大學(xué);2015年

3 吳慶園;動(dòng)脈硬化評(píng)價(jià)方法及其風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)研究[D];中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué);2019年

4 陳倩;老年男性心力衰竭患者性激素水平調(diào)查[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2004年

5 張麗;老年人群跌倒危險(xiǎn)因素和康復(fù)干預(yù)效果的流行病學(xué)研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

6 岳偉;中國(guó)40歲及以上人群腦卒中患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

7 馮蕾;社區(qū)維吾爾族老年抑郁癥現(xiàn)況調(diào)查及危險(xiǎn)因素研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

8 包飛潮;臨床早期非小細(xì)胞肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析[D];浙江大學(xué);2015年

9 鄧士琳;體力活動(dòng)與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系及運(yùn)動(dòng)干預(yù)模式的研究[D];華中科技大學(xué);2008年

10 王淳秀;四川省涼山彝族和漢族人群代謝綜合征患病水平及危險(xiǎn)因素研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉博;血栓性血小板減少性紫癜臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2019年

2 黃凱;中醫(yī)“治未病”思想與2型糖尿病危險(xiǎn)因素分析研究[D];江西中醫(yī)藥大學(xué);2019年

3 于波心;老年患者耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐藥情況及感染危險(xiǎn)因素分析[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2019年

4 陳建興;影響非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌復(fù)發(fā)與進(jìn)展危險(xiǎn)因素分析[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2019年

5 蓋晴;妊娠及產(chǎn)褥期顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的臨床特點(diǎn)，危險(xiǎn)因素及預(yù)后分析[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2019年

6 曹娟;煙臺(tái)市城鄉(xiāng)腦卒中患病率及危險(xiǎn)因素暴露水平比較分析[D];青島大學(xué);2019年

7 韓珺琳;nAMD和PCV危險(xiǎn)因素及PCV影像學(xué)觀察[D];天津醫(yī)科大學(xué);2019年

8 吳亞男;天津農(nóng)村居民腦卒中發(fā)病率及其危險(xiǎn)因素[D];天津醫(yī)科大學(xué);2019年

9 趙玉瑾;中國(guó)北方社區(qū)認(rèn)知功能障礙危險(xiǎn)因素變化分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2019年

10 劉倩;合并糖尿病對(duì)肺結(jié)核患者耐藥風(fēng)險(xiǎn)的影響及其危險(xiǎn)因素研究[D];青島大學(xué);2019年

本文編號(hào)：2853970