目的:利用光學相干斷層掃描血管成像(OCTA)自動量化系統(tǒng)生成血管密度值,觀察重度非增殖期糖尿病性視網膜病變全視網膜激光光凝(PRP)術前與術后黃斑區(qū)淺層毛細血管叢、深層毛細血管叢血管密度、黃斑中心凹厚度及最佳矯正視力的變化。方法:本研究為自身前后對照研究,共納入重度非增殖期糖尿病性視網膜病變患者21例34眼,其中男12例20眼,女9例14眼,年齡40~63歲,中位年齡51歲,平均年齡(51.09±7.18)歲;糖尿病病程(6.00~156.00)月,平均(68.47±49.21)月。分別在行全視網膜光凝當天術前、光凝后1周及1月行OCTA檢查,選擇HD Angio-retina 6mm掃描模式,在黃斑區(qū)以中心凹為中心進行6mm×6mm范圍大小進行掃描,根據(jù)內置軟件自動掃描分割成視網膜淺層毛細血管叢和深層毛細血管叢,記錄并自動量化生成血管密度。觀察黃斑區(qū)6mm×6mm范圍和中心凹直徑1mm范圍內淺層及深層毛細血管叢的血管密度,并觀察黃斑中心凹厚度和最佳矯正視力,對比其在全視網膜光凝前后的變化。結果:術前與術后1周、1月黃斑區(qū)6mm×6mm范圍大小視網膜淺層毛細血管叢血管密度分別是37.62±2.84%、39.12±4.27%及39.19±3.60%,P=0.368(0.05);視網膜深層毛細血管叢血管密度分別是40.47±5.62%、40.29±10.15%及43.89±6.14%,P=0.019(0.05),統(tǒng)計學上有顯著性差異;黃斑中心凹1mm直徑范圍內淺層毛細血管叢血管密度分別是15.92±9.30%、13.30±9.47%及18.03±11.42%,P=0.056(0.05);黃斑中心凹1mm直徑范圍內深層毛細血管叢血管密度分別是27.61±8.96%、24.66±14.56%及29.62±12.27%,P=0.113(0.05);在PRP術后1周和1月,黃斑區(qū)淺層及深層毛細血管叢的血管密度均有不同程度的增加。黃斑中心凹厚度分別是(351.00±109.15)μm、(373.94±160.33)μm及(416.29±174.91)μm,P=0.009(0.05),最佳矯正視力分別是0.46±0.23、0.42±0.24及0.36±0.20,P=0.059(0.05),PRP后黃斑中心凹厚度較前增厚,最佳矯正視力有一定程度的降低,但無統(tǒng)計學意義。結論:重度非增殖期糖尿病性視網膜病變患者全視網膜光凝后黃斑區(qū)灌注在短期內較前有所增加。合并糖尿病黃斑水腫患者全視網膜光凝后,短期內水腫可加重,視力無明顯改善。OCTA作為一種無創(chuàng)性檢查,具有良好的可重復性,可為評估糖尿病視網膜病變患者行全視網膜光凝術后的預后提供一個有利的依據(jù)。
【學位單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R587.2;R779.63
【部分圖文】：

OCTA 觀察糖尿病性視網膜病變全視網膜光凝后黃斑區(qū)血管密度變化 2019 屆碩士學位論文表 5-1 PRP 前后黃斑區(qū)毛細血管層血管密度(%)（ s）Pre-operation A weekpost-operativeA monthpost-operativet PWhole Image (6mm×6mm)SCP (%) 37.62±2.84 39.12±4.27 39.19±3.60 2.000 0.368DCP (%) 40.47±5.62 40.29±10.15 43.89±6.14 7.88 0.019Fovea(1mm D circle)SCP (%) 15.92±9.30 13.30±9.47 18.03±11.42 0.932 0.056DCP (%) 27.61±8.96 24.66±14.56 29.62±12.27 4.350 0.113

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本文編號：2808433