目的:利用光學(xué)相干斷層掃描血管成像(OCTA)自動(dòng)量化系統(tǒng)生成血管密度值,觀察重度非增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)暰W(wǎng)膜激光光凝(PRP)術(shù)前與術(shù)后黃斑區(qū)淺層毛細(xì)血管叢、深層毛細(xì)血管叢血管密度、黃斑中心凹厚度及最佳矯正視力的變化。方法:本研究為自身前后對(duì)照研究,共納入重度非增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者21例34眼,其中男12例20眼,女9例14眼,年齡40~63歲,中位年齡51歲,平均年齡(51.09±7.18)歲;糖尿病病程(6.00~156.00)月,平均(68.47±49.21)月。分別在行全視網(wǎng)膜光凝當(dāng)天術(shù)前、光凝后1周及1月行OCTA檢查,選擇HD Angio-retina 6mm掃描模式,在黃斑區(qū)以中心凹為中心進(jìn)行6mm×6mm范圍大小進(jìn)行掃描,根據(jù)內(nèi)置軟件自動(dòng)掃描分割成視網(wǎng)膜淺層毛細(xì)血管叢和深層毛細(xì)血管叢,記錄并自動(dòng)量化生成血管密度。觀察黃斑區(qū)6mm×6mm范圍和中心凹直徑1mm范圍內(nèi)淺層及深層毛細(xì)血管叢的血管密度,并觀察黃斑中心凹厚度和最佳矯正視力,對(duì)比其在全視網(wǎng)膜光凝前后的變化。結(jié)果:術(shù)前與術(shù)后1周、1月黃斑區(qū)6mm×6mm范圍大小視網(wǎng)膜淺層毛細(xì)血管叢血管密度分別是37.62±2.84%、39.12±4.27%及39.19±3.60%,P=0.368(0.05);視網(wǎng)膜深層毛細(xì)血管叢血管密度分別是40.47±5.62%、40.29±10.15%及43.89±6.14%,P=0.019(0.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異;黃斑中心凹1mm直徑范圍內(nèi)淺層毛細(xì)血管叢血管密度分別是15.92±9.30%、13.30±9.47%及18.03±11.42%,P=0.056(0.05);黃斑中心凹1mm直徑范圍內(nèi)深層毛細(xì)血管叢血管密度分別是27.61±8.96%、24.66±14.56%及29.62±12.27%,P=0.113(0.05);在PRP術(shù)后1周和1月,黃斑區(qū)淺層及深層毛細(xì)血管叢的血管密度均有不同程度的增加。黃斑中心凹厚度分別是(351.00±109.15)μm、(373.94±160.33)μm及(416.29±174.91)μm,P=0.009(0.05),最佳矯正視力分別是0.46±0.23、0.42±0.24及0.36±0.20,P=0.059(0.05),PRP后黃斑中心凹厚度較前增厚,最佳矯正視力有一定程度的降低,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:重度非增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者全視網(wǎng)膜光凝后黃斑區(qū)灌注在短期內(nèi)較前有所增加。合并糖尿病黃斑水腫患者全視網(wǎng)膜光凝后,短期內(nèi)水腫可加重,視力無明顯改善。OCTA作為一種無創(chuàng)性檢查,具有良好的可重復(fù)性,可為評(píng)估糖尿病視網(wǎng)膜病變患者行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)后的預(yù)后提供一個(gè)有利的依據(jù)。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R587.2;R779.63
【部分圖文】：

OCTA 觀察糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)暰W(wǎng)膜光凝后黃斑區(qū)血管密度變化 2019 屆碩士學(xué)位論文表 5-1 PRP 前后黃斑區(qū)毛細(xì)血管層血管密度(%)（ s）Pre-operation A weekpost-operativeA monthpost-operativet PWhole Image (6mm×6mm)SCP (%) 37.62±2.84 39.12±4.27 39.19±3.60 2.000 0.368DCP (%) 40.47±5.62 40.29±10.15 43.89±6.14 7.88 0.019Fovea(1mm D circle)SCP (%) 15.92±9.30 13.30±9.47 18.03±11.42 0.932 0.056DCP (%) 27.61±8.96 24.66±14.56 29.62±12.27 4.350 0.113

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本文編號(hào)：2808433