【摘要】：目的:研究持續(xù)性變應性鼻炎治療中粉塵螨滴劑舌下免疫治療與中藥益氣溫陽湯的聯合應用價值,為臨床治療持續(xù)性變應性鼻炎提供參考依據。方法:選取98例2016年4月至2016年9月入院的中重度持續(xù)性變應性鼻炎患者作為研究對象,按照隨機數字表劃分為兩組,一組為對照組(49例),另一組為研究組(49例)。對照組單用粉塵螨滴劑舌下免疫療法進行治療,研究組聯用粉塵螨滴劑舌下免疫療法與中藥益氣溫陽湯治療;對比兩組中重度持續(xù)性變應性鼻炎患者各項指標變化情況,即:視覺模擬量表評分、藥物總評分、鼻部癥狀總評分、輔助性T細胞17/調節(jié)性T細胞免疫平衡、血清指標(白細胞介素-17、轉化生長因子-β1、免疫球蛋白E及嗜酸性粒細胞百分率)、生活質量(鼻炎相關行為、情感反應、眼部癥狀、日常活動、非鼻-結膜炎癥狀、鼻部癥狀及睡眠)評分、總有效率及不良反應(胃腸反應、頭痛、頭暈及乏力)發(fā)生率。結果:(1)視覺模擬量表評分。兩組治療前視覺模擬量表評分無明顯差異,無統計學意義(P0.05);對比治療前,兩組治療后視覺模擬量表評分明顯更低,差異有統計學意義(P0.05);對比對照組,研究組治療后視覺模擬量表評分明顯更低,差異有統計學意義(P0.05)。(2)藥物總評分。兩組治療前藥物總評分無明顯差異(P0.05);對比治療前,兩組治療后藥物總評分明顯更低(P0.05);對比對照組,研究組治療后藥物總評分明顯更低(P0.05)。(3)鼻部癥狀總評分。兩組治療前鼻部癥狀總評分無明顯差異(P0.05);對比治療前,兩組治療后鼻部癥狀總評分明顯更低(P0.05);對比對照組,研究組治療后鼻部癥狀總評分明顯更低(P0.05)。(4)輔助性T細胞17/調節(jié)性T細胞免疫平衡。兩組治療前輔助性T細胞17、調節(jié)性T細胞水平無明顯差異,無統計學意義(P0.05);對比治療前,兩組治療后輔助性T細胞17水平更低,調節(jié)性T細胞水平更高,差異有統計學意義(P0.05);對比對照組,研究組治療后輔助性T細胞17水平更低,調節(jié)性T細胞水平更高,差異有統計學意義(P0.05)。(5)血清指標。兩組治療前白細胞介素-17、轉化生長因子-β1、免疫球蛋白E及嗜酸性粒細胞百分率無明顯差異,無統計學意義(P0.05);對比治療前,兩組治療后白細胞介素-17、免疫球蛋白E及嗜酸性粒細胞百分率更低,轉化生長因子-β1水平更高,差異有統計學意義(P0.05);對比對照組,研究組治療后白細胞介素-17、免疫球蛋白E及嗜酸性粒細胞百分率更低,轉化生長因子-β1水平更高,差異有統計學意義(P0.05)。(6)生活質量。兩組治療前鼻炎相關行為、情感反應、眼部癥狀、日�；顒印⒎潜�-結膜炎癥狀、鼻部癥狀及睡眠評分無明顯差異,無統計學意義(P0.05);對比治療前,兩組治療后鼻炎相關行為、情感反應、眼部癥狀、日�；顒印⒎潜�-結膜炎癥狀、鼻部癥狀及睡眠評分明顯更低,差異有統計學意義(P0.05);對比對照組,研究組治療后鼻炎相關行為、情感反應、眼部癥狀、日�；顒印⒎潜�-結膜炎癥狀、鼻部癥狀及睡眠評分明顯更低,差異有統計學意義(P0.05)。(7)總有效率。對比對照組,研究組治療后總有效率明顯更高(P0.05)。(8)不良反應發(fā)生率。對比對照組,研究組治療后不良反應發(fā)生率明顯更低(P0.05)。結論:(1)粉塵螨滴劑舌下免疫療法與中藥益氣溫陽湯聯合應用于中重度持續(xù)性變應性鼻炎治療中的療效優(yōu)于單一粉塵螨滴劑舌下免疫療法,表明中西醫(yī)結合療法的療效優(yōu)于單一舌下免疫治療。(2)粉塵螨滴劑舌下免疫療法與中藥益氣溫陽湯聯合應用于持續(xù)性變應性鼻炎治療中可進一步緩解患者的鼻部癥狀,如鼻癢、鼻塞、流涕及噴嚏等,可減少鼻部癥狀發(fā)作頻率與用藥劑量,減輕鼻部癥狀對患者產生的不良影響,還可有效調節(jié)患者的輔助性T細胞17/調節(jié)性T細胞免疫平衡,改善血清指標,并提升其生存質量。(3)粉塵螨滴劑舌下免疫療法與中藥益氣溫陽湯聯合應用于中重度持續(xù)性變應性鼻炎治療中的不良反應少,用藥安全性高。
【學位授予單位】：西南醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R765.21

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本文編號：2802434