【摘要】：目的:對尚未戴鏡的輕度近視患者進(jìn)行視覺訓(xùn)練(accommodative training),觀察視功能訓(xùn)練后6個月、12個月時視功能參數(shù)及屈光度的變化,進(jìn)而評價視功能訓(xùn)練的視覺參數(shù)的變化及視覺訓(xùn)練在減緩未戴鏡青少年輕度近視中的作用。方法:根據(jù)屈光度的不同分層將患者分為實驗組Ⅰ和對照組Ⅰ、實驗組Ⅱ和對照組Ⅱ,Ⅰ組驗組、對照組各16人,等效球鏡≥-0.50D,≤-1.125 D(等效球鏡=球鏡度數(shù)+散光度數(shù)的1/2),散光-1.00DC,Ⅱ組實驗組、對照組各25人,等效球鏡≥-1.25D,≤-2.50D,散光-1.00DC。對照組患者采用復(fù)方托比卡胺(美多麗日本制造)散瞳驗光,然后進(jìn)行規(guī)范性醫(yī)學(xué)配鏡。觀察組患者在對照組規(guī)范性醫(yī)學(xué)驗光配鏡的基礎(chǔ)上,對患者進(jìn)行視覺訓(xùn)練干預(yù),每周在視覺訓(xùn)練室進(jìn)行二次視覺訓(xùn)練,待操作及方法掌握之后,患者自行在家行家庭視覺訓(xùn)練,分別于視覺訓(xùn)練開始前、6個月及12個月觀察字母表率、反轉(zhuǎn)拍率、調(diào)節(jié)滯后量、屈光度。結(jié)果:1.訓(xùn)練前、6月、12月實驗組Ⅰ右眼平均字母表率分別是22.25cpm(±2.24cpm)、30.19cpm(±1.33cpm)、29.88cpm(±1.31cpm)、22.38cpm(±3.59cpm),訓(xùn)練6月較訓(xùn)練前有顯著性差異P=0.00,訓(xùn)練12月較訓(xùn)練前有顯著性差異P=0.00。對照組字母表率無差異,F=0.5,P=0.938。實驗組Ⅱ右眼平均字母表率分別是22.38cpm(±2.22cpm)、30.44cpm(±1.54cpm)、29.75cpm(±1.61cpm)。訓(xùn)練6月較訓(xùn)練前有顯著性差異P0.01,訓(xùn)練12月較訓(xùn)練前有顯著性差異P=0.00。對照組隨訪6月及12月檢查字母表率無差異,F=0.4,P=0.796。2.實驗組Ⅰ訓(xùn)練6月后反轉(zhuǎn)拍率提高3.438 cpm,P=0.0009,組間比較差異具有顯著性。12月實驗組反轉(zhuǎn)拍率較6月提高0.813 cpm,P=0.605,組間比較差異無顯著性。對照組各個時間點(diǎn)P均0.05,組間比較無差異。實驗組Ⅱ6月后實驗組反轉(zhuǎn)拍率提高4.280 cpm,P0.01,組間比較差異有顯著性。12月實驗組反轉(zhuǎn)拍率較6月降低0.320 cpm,P=0.928,組間比較差異無顯著性。對照組各個時間點(diǎn)P均0.05,組間比較無差異。3.實驗組Ⅰ6月后實驗組調(diào)節(jié)滯后量下降(0.438±0.063)D,P0.01,組間比較差異具有顯著性。12月實驗組調(diào)節(jié)滯后量較6月下降(0.156±0.077)D,P0.05,組間比較差異無顯著性。對照組6月后調(diào)節(jié)滯后量下降(0.094±0.063)D,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,12月對照組調(diào)節(jié)滯后量較6月下降(0.0266±0.077)D,P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組Ⅱ6月后實驗組調(diào)節(jié)滯后量下降(0.370±0.50)D,P0.01,組間比較差異具有顯著性。12月實驗組調(diào)節(jié)滯后量較6月下降(0.190±0.062)D,P0.05,組間比較差異有顯著性。對照組6月后調(diào)節(jié)滯后量下降(0.050±0.050)D,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,12月對照組調(diào)節(jié)滯后量較6月下降(0.250±0.063)D,P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組Ⅰ與實驗組Ⅱ兩兩比較P均0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4.實驗組Ⅰ6月后實驗組患者等效球鏡增長了(-0.234±0.104)D,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;12月實驗組患者等效球鏡較6月增長了(-0.203±0.102)D,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。6月后對照組患者等效球鏡的增長為(-0.422±0.104)mm,P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。12月增長了(-0.344±0.102)D,P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。故實驗組與對照組相比較,等效球鏡增長速度減慢。實驗組Ⅱ6月后實驗組患者等效球鏡增長了(-0.355±0.083)D,P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組患者等效球鏡的增長為(-0.395±0.083)mm,P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。12月實驗組患者等效球鏡較6月增長了(-0.323±0.081)D,P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者等效球鏡較6月增長了(-0.415±0.810)D,P0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。故實驗組與對照組相比較,等效球鏡增長速度無明顯間減緩。結(jié)論:1.視覺訓(xùn)練對學(xué)齡兒童屈光度≤-1.125 D者訓(xùn)練6個月可增加調(diào)節(jié)靈敏度,降低調(diào)節(jié)滯后量。訓(xùn)練12個月時調(diào)節(jié)靈敏度和調(diào)節(jié)滯后量沒有變化,可延緩近視發(fā)展速度。2.對于等效球鏡≥-1.25D,≤-2.50 D,視覺訓(xùn)練6月可改善調(diào)節(jié)滯后量及調(diào)節(jié)靈敏度。訓(xùn)練12月時調(diào)節(jié)靈敏度未見明顯變化,調(diào)節(jié)滯后量降低,不能延緩近視發(fā)展速度。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R778.11

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本文編號：2756981