【摘要】：目的:越來越多的證據(jù)表明,全身炎癥反應和營養(yǎng)不良狀態(tài)與某些類型實體瘤的生存率相關,但它們與接受手術的喉鱗癌患者預后的關系依然有爭議。本研究的目的是探討手術前系統(tǒng)免疫炎癥指數(shù)(SⅡ)和預后營養(yǎng)指數(shù)(PNI)與喉鱗癌病變程度的相關性,評估手術后喉鱗癌患者的SⅡ和PNI與總生存率(OS)之間的關系,并比較它們對于喉鱗癌患者預后的預測效能。方法:回顧性研究2014年2月1日至2016年2月28日就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,行根治性手術,術后病理診斷為喉鱗狀細胞癌的患者。按照規(guī)定的納入和排除標準篩選之后,最終收集104例喉鱗癌患者,以同期就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,行手術治療,術后病理診斷為喉良性腫物患者作為對照組,納入104例。使用SPSS 24.0軟件進行統(tǒng)計學分析。分析喉鱗狀細胞癌組與喉良性腫物組中的NLR、PLR、SⅡ、PNI之間的差異。通過受試者工作特性曲線,確定了NLR、PLR、SⅡ、PNI的最佳截止值。采用卡方檢驗評價喉鱗癌組患者NLR、PLR、SⅡ、PNI與各項臨床病理特征之間的關系。生存率分析采用Kaplan-Meier方法,采用對數(shù)秩檢驗,隨后采用多變量Cox比例風險模型。最后應用ROC曲線下面積評估NLR、PLR、SⅡ、PNI對喉鱗癌患者預后的預測效能。結果:1.喉鱗狀細胞癌組與喉良性腫物對照組兩組之間進行比較,NLR、PLR、SⅡ數(shù)值均明顯升高,而PNI值明顯降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.喉鱗狀細胞癌組患者中,NLR、PLR與TNM分期、腫瘤分化程度、腫瘤分型有相關性。3.單因素回歸分析顯示,SⅡ(p=0.003)、NLR(p=0.018)、PLR(p=0.014)和PNI(p=0.007)均為影響喉鱗狀細胞癌患者手術后3年生存率的預后因素,多因素回歸分析顯示SⅡ(P=0.037)和PNI(P=0.026)是影響喉鱗狀細胞癌患者手術后3年生存率的獨立危險因素。4.ROC曲線分析顯示NLR、PLR、SⅡ、PNI和COSⅡ PNI的AUC分別為0.578(95%可信區(qū)間,0.541-0.628)、0.592(95%可信區(qū)間,0.545-0.646)、0.598(95%可信區(qū)間,0.550-0.667)、0.602(95%可信區(qū)間,0.566-0.648)和0.644(95%可信區(qū)間,0.613-0.711)。COSⅡ PNI評估預后效能優(yōu)于SⅡ、PNI(P0.05)。結論:1.SⅡ升高、PNI降低可提示喉鱗癌進展,SⅡ和PNI可作為反映喉鱗癌患者病情嚴重程度的指標。2.術前高SⅡ與PNI聯(lián)合應用可提高預測的準確性。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R739.65

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 劉雪梅;王翡;;細胞凋亡抑制基因和促凋亡基因在喉鱗癌組織中的表達與臨床意義[J];中國臨床藥理學雜志;2018年17期

2 袁恩健;左建宏;張志偉;文娟;羅招陽;;Bcl-2蛋白在喉鱗癌中的表達分析[J];中國農(nóng)村衛(wèi)生;2014年02期

3 孟凡生;高珊;馬桂琴;徐勤;唐桂紅;盧國友;;喉鱗癌組織中bFGF蛋白的表達及臨床意義[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2013年01期

4 張再興;付興華;;喉鱗癌中PTEN蛋白表達及臨床意義[J];江蘇醫(yī)藥;2013年09期

5 祝佼;駱文龍;;血小板計數(shù)增多與喉鱗癌預后的關系研究[J];中國全科醫(yī)學;2013年30期

6 劉成;胡金旺;;手術治療晚期喉鱗癌的優(yōu)勢分析[J];貴陽中醫(yī)學院學報;2013年05期

7 李大偉;董頻;孫臻峰;謝晉;徐宏鳴;;喉鱗癌患者凝血功能狀態(tài)及其臨床意義[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學;2010年05期

8 李大偉;高尚;陳歆維;王果;董頻;;缺氧誘導因子-1α與P糖蛋白在喉鱗癌中的表達及臨床意義[J];山東大學耳鼻喉眼學報;2010年04期

9 楊徑;王繼華;王蘭田;周偉雄;;COX-2和iNOS在喉鱗癌中的表達及其與血管生成的相關研究[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2009年02期

10 曹峰;徐潔潔;喬明哲;陳曦;陸美萍;汪淵;;喉鱗癌中內皮細胞特異性分子1的表達及臨床意義[J];江蘇醫(yī)藥;2008年05期

相關會議論文 前10條

1 王斌全;;腫瘤聯(lián)合組學對喉鱗癌精準診療探索策略與進展[A];2017全國口腔頜面——頭頸腫瘤外科學術研討會論文集[C];2017年

2 高偉;張春明;陳鋼鋼;李育軍;溫樹信;皇甫輝;王斌全;;喉鱗癌中Hsa-miR-145-5P/FSCN1軸調控紊亂的新機制及臨床意義[A];第八屆中國腫瘤學術大會暨第十三屆海峽兩岸腫瘤學術會議論文匯編[C];2014年

3 林山;鄭海洲;汪審清;戴利波;;喉鱗癌血管生成、凋亡的表達及其相關性研究[A];2005年浙江省耳鼻咽喉科學術會議論文匯編[C];2005年

4 王燕;陶澤璋;陳始明;肖伯奎;;多基因共沉默治療喉鱗癌的實驗研究[A];中華醫(yī)學會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學術會議論文匯編（上）[C];2007年

5 楊大志;姬長友;王冰;陳繼川;關力謙;;PI3K蛋白在喉鱗癌中的表達及臨床意義[A];中華醫(yī)學會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學術會議論文匯編（下）[C];2007年

6 孫娜;葛榮明;;COX-2在喉鱗癌中的表達及臨床意義[A];中華醫(yī)學會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學術會議論文匯編（下）[C];2007年

7 劉勇;李果;粟忠武;邱元正;張欣;余長云;任舒靈;田勇泉;;星形膠質細胞上調基因-1在喉鱗癌中的表達及其臨床意義[A];全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學術會議論文匯編[C];2012年

8 王超;金德均;王宇;;重組人內皮抑素抑制喉鱗癌生長作用機制的初討[A];中華醫(yī)學會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學術會議論文匯編（下）[C];2007年

9 李志海;蔡志毅;陶寶鴻;張朝暉;金巧智;;全長型脾酪氨酸激酶對喉鱗癌侵襲及轉移的抑制作用[A];2014年浙江省醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學學術年會論文匯編[C];2014年

10 朱卉;于振坤;黃志剛;房居高;范爾鐘;李穎;;喉鱗癌上皮間質化現(xiàn)象動態(tài)觀察[A];2010全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學術會議論文匯編[C];2010年

相關重要報紙文章 前2條

1 記者 崔志芳 通訊員 鄭希望;喉鱗癌治療有新靶標[N];健康報;2018年

2 李立安;KAI1基因與喉鱗癌發(fā)生發(fā)展相關[N];中國醫(yī)藥報;2003年

相關博士學位論文 前10條

1 祝琳;ECT2在喉鱗癌生長轉移中的作用及機制研究[D];重慶醫(yī)科大學;2018年

2 雙羽;喉鱗癌中MiR-195對靶基因DCUN1D1表達的調控及其機制研究[D];天津醫(yī)科大學;2017年

3 許元騰;PDCD4在喉鱗癌中的作用及調控上皮間質轉化的機制研究[D];福建醫(yī)科大學;2017年

4 張中華;長鏈非編碼RNA TUG1在喉鱗狀細胞癌中的表達及功能研究[D];山東大學;2018年

5 黃帶發(fā);APAF-1基因和S100A8基因在喉鱗癌發(fā)生中作用機制的研究[D];中國醫(yī)科大學;2005年

6 丁彭;多灶性喉鱗癌的臨床與分子生物學研究[D];復旦大學;2005年

7 韓瑞珠;細胞凋亡相關基因在喉鱗癌中的表達及意義[D];復旦大學;2005年

8 張宗敏;轉錄組異常改變與喉鱗癌復發(fā)轉移的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2004年

9 張u&琳;喉鱗癌及癌前病變中PCDGF的作用研究[D];華中科技大學;2006年

10 張丹;shRNA干擾MBD2表達對Hep-2體內外生物學特性及對P16基因甲基化狀態(tài)的影響[D];華中科技大學;2006年

相關碩士學位論文 前10條

1 魯?shù)?EBV感染喉鱗癌組織中TCAB1蛋白表達的研究[D];寧夏醫(yī)科大學;2019年

2 楊利;術前系統(tǒng)免疫炎癥指數(shù)（SⅡ）和預后營養(yǎng)指數(shù)（PNI）與喉鱗癌患者預后的關系[D];山西醫(yī)科大學;2019年

3 蘇可;MiRNA-384和WISP1蛋白在喉鱗癌中的表達及意義[D];鄭州大學;2019年

4 魏寧;EZH2、H3K27me3、E-cadherin在喉鱗癌中的表達及意義[D];吉林大學;2018年

5 龔婷;同時性多灶性喉鱗癌病例報告及臨床分析[D];吉林大學;2018年

6 魯科利;EHD2和Ki-67在喉鱗癌中的表達及臨床意義[D];南華大學;2018年

7 柴晶晶;抑制PAG1表達對人喉鱗癌Hep-2細胞原發(fā)性放射抗拒的影響及機制研究[D];湖北醫(yī)藥學院;2018年

8 馮q讜，

本文編號：2639761