本文關(guān)鍵詞：缺血性糖尿病黃斑病變的內(nèi)層視網(wǎng)膜病變特點(diǎn)的分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)缺血程度與內(nèi)層視網(wǎng)膜病變特點(diǎn)的相關(guān)性 方法：選取2014年6月-2015年2月期間在我院門診及住院就診的35～70歲的Ⅱ型糖尿病患者69例（106眼）的臨床資料，根據(jù)眼底表現(xiàn)及熒光素眼底血管造影(Fundus fluorescein angiography，F(xiàn)FA)檢查結(jié)果將病例資料分為6組：選取年齡相近的健康體檢者和健康志愿者42例（52眼），作為正常對照組；糖尿病黃斑區(qū)正常組10例（15眼），占7.1%；糖尿病性視網(wǎng)膜病變（Diabetic retinopathy，DR）拱環(huán)完整組10例（13眼），占12.3%；DR拱環(huán)破壞組18例（25眼），占23.6%；DR黃斑水腫組30例（41眼），占38.7%；黃斑區(qū)增殖組10例（12眼），占11.3%。所有病例均進(jìn)行眼底照像, FFA分析黃斑區(qū)拱環(huán)（foveal avascular zone，F(xiàn)AZ）破壞程度，頻域光學(xué)相干斷層掃描（Spectral domain-optical coherencetomogrphy，SD-OCT）測量分析視網(wǎng)膜內(nèi)層的各層的厚度和體積及病變特點(diǎn)，使用視網(wǎng)膜地形圖分析軟件將圖像進(jìn)行黃斑區(qū)九分區(qū)模式分析，分別記錄不同視網(wǎng)膜層各區(qū)的視網(wǎng)膜平均厚度和體積。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)拱環(huán)的破壞與視網(wǎng)膜內(nèi)層厚度和體積及病變特點(diǎn)的相關(guān)性。 結(jié)果：（1）FFA:隨著黃斑區(qū)缺血的加重，黃斑區(qū)拱環(huán)破壞逐漸加重。(2)OCT結(jié)果：視網(wǎng)膜厚度和體積：隨著黃斑區(qū)缺血程度的加重，A3~A5區(qū)域視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層、A2~A5區(qū)內(nèi)叢狀層平均厚度和體積變小（P＜0.05），拱環(huán)完整組在A2、A4～A6區(qū)黃斑區(qū)光感受器細(xì)胞層（PRL）的平均厚度和體積明顯大于正常對照組和黃斑區(qū)正常組（P＜0.05），拱環(huán)破壞組、黃斑區(qū)水腫組、黃斑區(qū)增殖組在A2、A4～A6區(qū)黃斑區(qū)光感受器細(xì)胞層（PRL）的平均厚度和體積明顯小于拱環(huán)完整組（P＜0.05），黃斑區(qū)增殖組在A1區(qū)色素上皮層平均厚度和體積明顯變大（P＜0.05）。但黃斑水腫組和黃斑區(qū)增殖組：視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層、視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層、內(nèi)叢狀層、內(nèi)層視網(wǎng)膜、外叢狀層平均厚度和體積明顯變大（P＜0.05）。視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)改變：隨著缺血程度的加重神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層、內(nèi)叢狀層、內(nèi)核層、外叢狀層均出現(xiàn)顆粒狀高反光；黃斑水腫組：視網(wǎng)膜見囊樣低反射信號區(qū)，多位于內(nèi)核層與外叢狀層之間。 結(jié)論： 1.在缺血性黃斑病變早期，隨著黃斑區(qū)缺血程度的加重，，黃斑血管無灌注區(qū)的擴(kuò)大，在距離黃斑中心凹0.5～1.5mm鼻側(cè)、顳側(cè)、下方視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層、內(nèi)叢狀層視網(wǎng)膜厚度和體積變小的程度較重。隨著黃斑區(qū)缺血程度的加重，在距離黃斑中心凹。05～1.5mm顳側(cè)、上方、下方和距離黃斑中心凹1.5mm以外的上方視網(wǎng)膜黃斑區(qū)光感受器細(xì)胞層厚度和體積先變大后變小。 2.在缺血性黃斑病變晚期（增殖期），視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層、內(nèi)叢狀層、內(nèi)核層、內(nèi)層視網(wǎng)膜、外叢狀層的厚度和體積彌漫增大。 3.隨著黃斑區(qū)缺血程度的加重，黃斑區(qū)各層病理改變也逐漸加重。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病性黃斑病變 OCT FFA 內(nèi)層視網(wǎng)膜 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層 神經(jīng)纖維層厚度
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R774.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-15
• 第1章 引言15-16
• 第2章 綜述16-28
• 2.1 正常人視網(wǎng)膜解剖特點(diǎn)16-20
• 2.1.1 黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的解剖與生理16-18
• 2.1.2 視網(wǎng)膜各層的厚度18-19
• 2.1.3 視網(wǎng)膜血液供應(yīng)特點(diǎn)19-20
• 2.2 糖尿病性視網(wǎng)膜病變特點(diǎn)20-22
• 2.2.1 糖尿病性視網(wǎng)膜血管病變特點(diǎn)20-21
• 2.2.2 糖尿病性視網(wǎng)膜眼底病變特點(diǎn)21-22
• 2.3 糖尿病性黃斑病變特點(diǎn)22-26
• 2.3.1 糖尿病性黃斑病變眼底病變特點(diǎn)22
• 2.3.2 糖尿病性黃斑病變眼底表現(xiàn)及 FFA 特點(diǎn)22-24
• 2.3.3 糖尿病性黃斑病變 OCT 改變特點(diǎn)24
• 2.3.4 糖尿病性黃斑病變視網(wǎng)膜各層 OCT 厚度改變24-26
• 2.4 OCT 的工作原理及 OCT 的發(fā)展26-27
• 2.4.1 OCT 的工作原理26
• 2.4.2 OCT 的發(fā)展26-27
• 2.5 展望27-28
• 第3章 研究對象和方法28-31
• 3.1 研究對象28
• 3.2 FFA 檢查28-29
• 3.3 OCT 檢查29-30
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析30
• 3.5 儀器設(shè)備30-31
• 第4章 結(jié)果31-80
• 4.1 糖尿病各組 FFA 特點(diǎn)31-33
• 4.2 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)視網(wǎng)膜各層厚度改變特點(diǎn)33-51
• 4.2.1 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū) RNFL 厚度變化特點(diǎn)33-35
• 4.2.2 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層（GCL）厚度變化特點(diǎn)35-37
• 4.2.3 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)內(nèi)叢狀層（IPL）厚度變化特點(diǎn)37-39
• 4.2.4 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)內(nèi)核層（INL）厚度變化特點(diǎn)39-41
• 4.2.5 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)外叢狀層（OPL）厚度變化特點(diǎn)41-43
• 4.2.6 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)視網(wǎng)膜外核層（ONL）厚度變化特點(diǎn)43-45
• 4.2.7 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)內(nèi)層視網(wǎng)膜厚度變化特點(diǎn)45-47
• 4.2.8 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)光感受器細(xì)胞層厚度變化特點(diǎn)47-49
• 4.2.9 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)色素上皮層厚度變化特點(diǎn)49-51
• 4.3 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)視網(wǎng)膜各層體積改變特點(diǎn)51-69
• 4.3.1 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū) RNFL 體積變化特點(diǎn)51-53
• 4.3.2 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層（GCL）體積變化特點(diǎn)53-55
• 4.3.3 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)內(nèi)叢狀層（IPL）體積變化特點(diǎn)55-57
• 4.3.4 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)內(nèi)核層（INL）體積變化特點(diǎn)57-59
• 4.3.5 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)外叢狀層（OPL）體積變化特點(diǎn)59-61
• 4.3.6 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)視網(wǎng)膜外核層（ONL）體積變化特點(diǎn)61-63
• 4.3.7 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)內(nèi)層視網(wǎng)膜體積變化特點(diǎn)63-65
• 4.3.8 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)光感受器細(xì)胞層體積變化特點(diǎn)65-67
• 4.3.9 Ⅱ型糖尿病性黃斑病變黃斑區(qū)色素上皮層體積變化特點(diǎn)67-69
• 4.4 糖尿病性黃斑病變 OCT 的形態(tài)學(xué)變化特點(diǎn)69-80
• 4.4.1 黃斑區(qū) RNFL 的厚度及其變化的地形圖71-72
• 4.4.2 黃斑區(qū) GCL 的厚度及其變化的地形圖72-73
• 4.4.3 黃斑區(qū)內(nèi)叢狀層（IPL）的厚度及其變化的地形圖73-74
• 4.4.4 黃斑區(qū)內(nèi)核層（INL）的厚度及其變化的地形圖74-75
• 4.4.5 黃斑區(qū)外叢狀層（OPL）的厚度及其變化的地形圖75-76
• 4.4.6 黃斑區(qū)外核層（ONL）的厚度及其變化的地形圖76-77
• 4.4.7 黃斑區(qū)內(nèi)層視網(wǎng)膜的厚度及其變化的地形圖77-78
• 4.4.8 黃斑區(qū)視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞層（RPRL）厚度及其變化的地形圖78-79
• 4.4.9 黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮層（RPEL）厚度及其變化的地形圖79-80
• 第5章 討論80-87
• 5.1．DMI 內(nèi)層視網(wǎng)膜病變與缺血80-85
• 5.1.1 黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的解剖80
• 5.1.2 黃斑區(qū)內(nèi)層視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)特點(diǎn)80-81
• 5.1.3 DMI 內(nèi)層視網(wǎng)膜病變81-85
• 5.2．糖尿病性黃斑病變的臨床分型85-87
• 第6章 結(jié)論87-88
• 參考文獻(xiàn)88-93
• 作者簡介及學(xué)期間所取得的科研成果93-94
• 致謝94

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王光璐,馬凱,張風(fēng),熊穎;糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑病變的光學(xué)相干斷層掃描[J];中華眼底病雜志;2001年03期

2 胡 琦,徐錦堂,李 莉,崔 浩;糖尿病黃斑病變的熒光血管造影特征與分型探討[J];眼科研究;2002年03期

3 李淑蘭,何洪林;視網(wǎng)膜下新生血管膜黃斑病變眼底熒光血管造影分析[J];中國實(shí)用眼科雜志;2002年09期

4 姜浩,韓梅,李青吉;外傷性黃斑病變光學(xué)相干斷層成像的應(yīng)用研究[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志.附眼科手術(shù);2003年08期

5 宋劍濤,楊薇,廖品正;糖尿病黃斑病變研究進(jìn)展[J];中國中醫(yī)眼科雜志;2004年01期

6 洪朝陽,池新昌,吳苗琴,王斌;光學(xué)相干斷層掃描在外傷性黃斑病變中的臨床應(yīng)用[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2004年12期

7 黃中寧,黃杜茹,尹東明,張良,黎愛蓮,陳重;2型糖尿病黃斑病變的相關(guān)因素分析[J];新醫(yī)學(xué);2004年11期

8 Guthoff R.,Schrader W. ,陳立軍;手術(shù)切除黃斑下脈絡(luò)膜新生血管治療老年性黃斑病變的遠(yuǎn)期療效[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.眼科學(xué)分冊;2005年05期

9 田寶劍;吸煙可能導(dǎo)致失明[J];安全與健康;2005年21期

10 楊炳建;黃厚斌;;外傷性黃斑病變光學(xué)相干斷層成像的應(yīng)用研究[J];中國康復(fù)理論與實(shí)踐;2007年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 段松嵐;詹宇堅(jiān);杜冬菊;;高度近視弧形斑與黃斑病變相關(guān)性研究[A];第十屆全國中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會議暨第五屆海峽眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2011年

2 陳麗紅;;三維頻域相干光斷層掃描在黃斑病變診斷中的價(jià)值[A];2011年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

3 陳建華;石一寧;鄭紅;常寶琴;曹燕;;黃斑病變的多焦視網(wǎng)膜電圖改變及臨床意義[A];西部地區(qū)眼科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

4 鐘良玉;;年齡相關(guān)性黃斑病變的臨床前景[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會眼科分會2006繼續(xù)教育研討會論文集[C];2006年

5 陳鋒;;Cirrus HD-OCT黃斑病變檢查48例臨床報(bào)告[A];第十次全省中、西醫(yī)眼科學(xué)術(shù)交流會（暨吉安地區(qū)眼科專委會成立會議）學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

6 鐘良玉;;AMD的臨床前景[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第五次眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2006年

7 高小明;李小萍;王建春;賈彥;;眼底血管樣條紋合并黃斑病變[A];2008年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

8 劉洪雷;劉軍;王雨生;惠延年;;外傷性視網(wǎng)膜黃斑萎縮與外傷性黃斑萎縮：一種新的外傷性黃斑病變? 是否應(yīng)單獨(dú)列入一類外傷疾病?[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

9 龐利民;張小猛;于澎;楊麗;王錫風(fēng);;日蝕性黃斑病變光相干斷層掃描觀察三例[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

10 高雅;李毅斌;徐亮;楊華;馬英楠;孫葆忱;;人群為基礎(chǔ)的年齡相關(guān)性黃斑病變早期眼底改變分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曹淑芬;吸煙會增加患老年黃斑病變的危險(xiǎn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

2 山西太原 樊仁秀;如何預(yù)防黃斑病變[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2012年

3 黃艷;運(yùn)動可減少老年性失明[N];健康時(shí)報(bào);2006年

4 高平平;多吃魚防老年黃斑病變[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

5 高原;多吃魚有助于預(yù)防老年黃斑病變[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2007年

6 邵毅;黃斑病變不容忽視[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

7 丁永明 譯;黃斑病變提早預(yù)防[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2008年

8 青云;四種飲食保護(hù)老人視力[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

9 解放軍總醫(yī)院第二附屬醫(yī)院 左小霞;補(bǔ)充四類營養(yǎng)防失明[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2008年

10 ;英國——吸煙者年老時(shí)失明概率增加[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 姜春英;影響糖尿病黃斑病變進(jìn)展的相關(guān)因素分析[D];吉林大學(xué);2013年

2 呂依洋;光學(xué)相關(guān)斷層掃描對白內(nèi)障患者黃斑病變的診斷應(yīng)用[D];暨南大學(xué);2013年

3 樸勇虎;糖尿病性黃斑病變視網(wǎng)膜內(nèi)外屏障損傷的初步探討[D];吉林大學(xué);2012年

4 段松嵐;高度近視弧形斑與黃斑病變相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 范志華;老年性黃斑病變所致玻璃體積血的手術(shù)治療分析[D];吉林大學(xué);2009年

6 解蕊;病理性近視黃斑病變OCT圖像特征及其相關(guān)因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

7 李銀花;缺血性糖尿病黃斑病變的內(nèi)層視網(wǎng)膜病變特點(diǎn)的分析[D];吉林大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：缺血性糖尿病黃斑病變的內(nèi)層視網(wǎng)膜病變特點(diǎn)的分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：262740