發(fā)布時(shí)間：2017-03-21 17:00

  本文關(guān)鍵詞：放射治療早期鼻咽癌對(duì)眼部的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：1.觀測(cè)不同照射劑量下不同眼球組織的放射敏感性差異,了解不同放療階段眼球不同部位的放射損傷程度,可根據(jù)其敏感性和損傷程度的不同增加防護(hù)措施,盡可能地減少放療對(duì)眼球引起的放射性損傷。2.為制定更加合理安全的放療方案以及對(duì)放療計(jì)劃的評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。方法：樣本取自在本院首次診斷為鼻咽癌(未達(dá)到臨床分期Ⅲ期),病理診斷均為低分化鱗癌,并于2011年6月至2014年6月期間在本院行單純放射治療的患者62例124只眼。記錄所有患者的眼部狀態(tài)和放射治療方案,將已開始放療但未完成全部放療周期的14名患者,28只眼按照已接受的放射劑量的大小分為30Gy和≥30Gy兩組,統(tǒng)計(jì)比較眼球不同組織的損傷程度。將全部62名患者,124只眼按照放療周期中、放療結(jié)束后0～6個(gè)月、放療結(jié)束后6～12個(gè)月三個(gè)時(shí)間段,分析比較眼球不同組織的損傷程度。結(jié)果：1.高劑量組和低劑量組對(duì)眼表的影響差異不明顯(Fisher's exact-0.65,P=0.32)。高劑量組和低劑量組相比,BUT值下降,且差異有統(tǒng)計(jì)意義(t=2.18,P=0.04)；高劑量組的SIT值較低劑量組縮短,且差異有意義(t=2.70,P=0.01)；不同放射劑量組的OSDI評(píng)分不同,干眼癥狀的嚴(yán)重程度隨著照射劑量的增高而增加(P0.05),高劑量組和低劑量組對(duì)VEPP100的影響差異不顯著(Fisher's exact-0.06,P=0.12)。2.放療后0～6個(gè)月組和放療后6～12個(gè)月組的裸眼視力較放療周期組明顯下降,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=12.96,P=0.04),但矯正視力差異無顯著性(F=4.25,P=0.14)；隨著時(shí)間的延長,眼表受到影響的患眼例數(shù)呈下降的趨勢(shì)(χ2=9.08,P0.05)；放療后0～6個(gè)月組和放療后6～12個(gè)月組與放療周期組相比,BUT值逐漸延長,且差異有統(tǒng)計(jì)意義(F=8.24,P=0.04)；放療后0～6個(gè)月組、放療后6～12個(gè)月組與放療周期組相比,SIT值呈上升趨勢(shì),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=7.43,P=0.04)；三組的OSDI評(píng)分不同,干眼癥狀隨時(shí)間逐漸恢復(fù)(P0.05)；放療后0～6個(gè)月組、放療后6～12個(gè)月組分別與放療周期組比較,晶體發(fā)生渾濁的例數(shù)均升高,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ(2=8.94,P0.05；χ2=9.47,P0.05)；放療后6-12個(gè)月與放療周期中、放療后0-6個(gè)月相比,P100平均振幅均上升,但差異無顯著性(F=2.10,P-0.15)；放療后6-12個(gè)月與放療周期中、放療后0-6個(gè)月相比平均潛伏期時(shí)間均縮短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=6.63,P=0.03)。結(jié)論：在早期鼻咽癌的放射治療中較小劑量即可對(duì)淚膜的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響,隨著照射劑量的增加,對(duì)眼部的損傷逐漸加重。部分眼部并發(fā)癥隨時(shí)間的延長可逐漸恢復(fù),晶體和視神經(jīng)的放射敏感性高,應(yīng)特別重視對(duì)它們的防護(hù)。
【關(guān)鍵詞】：早期鼻咽癌 放射治療 眼球損傷
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.63
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• abstract6-9
• 前言9-11
• 一、資料和方法11-13
• 二、研究內(nèi)容13-14
• 三、研究結(jié)果14-21
• 四、討論21-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述放射性視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制和防治方法28-35
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 英文縮略詞表35-36
• 攻讀學(xué)位期間完成的論文36-37
• 致謝37-38

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號(hào)：259956