【摘要】：目的： 老年性白內(nèi)障的發(fā)生與年齡、性別、紫外線(xiàn)照射、飲食結(jié)構(gòu)不良、濫用藥物和遺傳因素等有關(guān)。各種抗氧化營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在人眼中維持正常生理生化過(guò)程是必不可少的,研究抗氧化營(yíng)養(yǎng)素與白內(nèi)障發(fā)生的關(guān)系,深入了解抗氧化營(yíng)養(yǎng)素在眼的病理中所起的作用,對(duì)闡明白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制,有著十分重要的意義。本試驗(yàn)的目的就是分析研究抗氧化營(yíng)養(yǎng)素對(duì)初發(fā)期老年性白內(nèi)障發(fā)生、發(fā)展的影響,以求能通過(guò)增加患者抗氧化營(yíng)養(yǎng)素的含量,預(yù)防、阻止白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展,減輕或延遲視力損害。 方法： 1、選擇山西省康復(fù)研究中心2010年10月至2011年2月60名來(lái)自貧困地區(qū)生活的60-70歲老年性白內(nèi)障初發(fā)期患者,矯正視力在0.5～0.7之間,排除各種眼部和全身合并癥,按照年齡、性別、矯正視力和病情均衡原則,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(A組),對(duì)照組(B組)。 2、每位患者分別進(jìn)行血清總超氧化物歧化酶(T-SOD)活力、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)、脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物丙二醛(MDA)、血清Se的含量測(cè)定及視力的檢查后,試驗(yàn)組給予抗氧化劑營(yíng)養(yǎng)藥物：谷胱甘肽滴眼液和麝珠明目滴眼液間隔十分鐘交替點(diǎn)眼,口服維生素C、維生素E及中藥黃芪；對(duì)照組給予安慰劑新淚然滴眼液。進(jìn)行為期12個(gè)月的臨床觀(guān)察后,再次進(jìn)行上述各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定,以期探討抗氧化營(yíng)養(yǎng)素對(duì)老年性白內(nèi)障發(fā)生、發(fā)展的防治作用。 結(jié)果： 1、經(jīng)抗氧化營(yíng)養(yǎng)素治療后,試驗(yàn)組中患者血清T-SOD活力、GSH-Px、Se含量較治療前上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.456,-2.477,-5.559；P0.05)。且明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-7.277,-17.428,-5.623；P0.05)。血清MDA含量較治療前下降,且明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.807,7.958；P0.05)。表明抗氧化營(yíng)養(yǎng)素提高了機(jī)體中抗氧化酶的活力,降低了機(jī)體和細(xì)胞受脂質(zhì)過(guò)氧化損傷的程度。 2、經(jīng)抗氧化營(yíng)養(yǎng)素治療后,試驗(yàn)組視力變化不大,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.728,P0.05)。對(duì)照組患者視力明顯下降,與試驗(yàn)組比較有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-9.870,P0.05)。說(shuō)明抗氧化營(yíng)養(yǎng)素有效的控制了視力的下降,病情的發(fā)展。 3、對(duì)照組經(jīng)12個(gè)月的觀(guān)察后,患者血清T-SOD活力、GSH-Px、Se含量較治療前明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.138,10.405,2.312；P0.05)。血清MDA含量較治療前明顯上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.499；P0.05)。而視力較治療前明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-9.870,P0.05),表明機(jī)體內(nèi)抗氧化酶系活力下降,致機(jī)體受過(guò)氧化物損傷,脂質(zhì)過(guò)氧化物產(chǎn)生增多,是導(dǎo)致視力下降,白內(nèi)障病情加重的主要原因。 結(jié)論： 本試驗(yàn)證實(shí)了機(jī)體內(nèi)抗氧化酶活力下降,致機(jī)體和細(xì)胞受過(guò)氧化物損傷,脂質(zhì)過(guò)氧化物產(chǎn)生增多,是導(dǎo)致視力下降,白內(nèi)障病情加重的主要原因。通過(guò)增加抗氧化營(yíng)養(yǎng)素來(lái)提高抗氧化酶的活力,對(duì)預(yù)防、控制初發(fā)期老年性白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展有很好的作用。在老年性白內(nèi)障的早期使用含有抗氧化營(yíng)養(yǎng)素的滴眼液及聯(lián)合口服適當(dāng)劑量的維生素C、E和微量元素Se等藥物是防止疾病發(fā)生發(fā)展的最佳治療方案,能夠改善老年人生活質(zhì)量,降低致盲率；在中老年人中提倡合理營(yíng)養(yǎng),大力宣傳膳食指南,使中老年人掌握營(yíng)養(yǎng)知識(shí),指導(dǎo)老年人多吃富含維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素及Zn、Se等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素的食物,是老年性白內(nèi)障的--級(jí)預(yù)防重要措施。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R776.1

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本文編號(hào)：2560609