【摘要】：目的觀察新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)經(jīng)抗血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)玻璃體內(nèi)及前房內(nèi)注射,小梁切除術(shù)及雙目間接檢眼鏡下全視網(wǎng)膜光凝的三聯(lián)序貫治療的療效。方法選擇2014年5月至2016年5月北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科診斷為NVG伴視網(wǎng)膜病變且藥物控制眼壓不良的患者。共有18例(18眼)患者納入本研究,其中男15例、女3例,年齡(61.7±13.9)歲。序貫治療的第1天行前房穿刺放液聯(lián)合抗VEGF前房內(nèi)及玻璃體內(nèi)注射,注射后3~5 d行小梁切除手術(shù),小梁切除術(shù)術(shù)后5~7 d內(nèi)開始采用雙目間接檢眼鏡激光直視行全視網(wǎng)膜激光光凝。記錄患者手術(shù)前后視力、眼壓、角膜、虹膜、房角新生血管和眼底情況。結(jié)果視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞1眼,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞6眼,視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞5眼,糖尿病視網(wǎng)膜病變4眼,視網(wǎng)膜動(dòng)脈合并視網(wǎng)膜靜脈阻塞2眼。治療前眼壓(43.5±5.1)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),使用抗青光眼藥物種類為(5.1±0.5)種;治療后眼壓(15.2±2.2)mmHg,使用抗青光眼藥物種類為(0.5±1.0)種,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=21.68,P0.001;t=12.30,P0.001)。序貫治療后視力提高4例,視力無變化13例,下降1例。結(jié)論抗VEGF玻璃體及前房內(nèi)注射,小梁切除術(shù)及雙目間接檢眼鏡下全視網(wǎng)膜光凝的三聯(lián)序貫治療對(duì)NVG有明確的治療效果。

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