【摘要】：【目的】觀察難治性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉與非難治性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的組織病理學(xué)特征,探究?jī)山M之間的組織病理學(xué)差異,探討難治性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的病理學(xué)基礎(chǔ),并為進(jìn)一步分子機(jī)制的研究提供方向,為預(yù)后判定提供參考依據(jù)。【方法】1.選取2011年9月至2015年09月青島大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的住院病例,制定合理的納入與篩除的標(biāo)準(zhǔn),收集符合標(biāo)準(zhǔn)的病例資料。2.將符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的病例分為難治組(難治性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉)與對(duì)照組(非難治性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉),其中每組均有30例。根據(jù)準(zhǔn)入病例的住院號(hào)收集其術(shù)中取出的病變組織蠟塊,每張組織蠟塊上均標(biāo)記有病理號(hào),由本人將難治組與對(duì)照組研究對(duì)象的病理號(hào)分別記錄后,將所有病理蠟塊打亂,隨機(jī)排序,并對(duì)分組及排序情況做好記錄。3.將病理蠟塊脫蠟、切片、染色,進(jìn)行組織病理學(xué)研究。研究采用的主要方法有:(1)采用HE染色,每張病理切片選5個(gè)高倍視野(×400),觀察炎性細(xì)胞(嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞)的分布,人工計(jì)數(shù)單個(gè)視野的炎性細(xì)胞數(shù)目,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;(2)病理切片采用免疫組化En Vision法染色,分別計(jì)數(shù)CD34標(biāo)記陽性的微血管在難治組和對(duì)照組中的數(shù)目,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。4.本人不參與結(jié)果的判定,經(jīng)過HE染色及免疫組化處理的病理切片均由并不知曉分組及排序情況的病理科醫(yī)師根據(jù)實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行判定。在結(jié)果判定結(jié)束后根據(jù)病理號(hào)將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分為難治組與對(duì)照組,然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。【結(jié)果】1.采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)難治組與對(duì)照組的病理切片中炎性細(xì)胞(嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞)數(shù)目及微血管密度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,t值分別為5.009、2.308、2.414、2.026、4.025,P值均O.05,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.在難治組與對(duì)照組中,嗜酸性粒細(xì)胞與微血管密度均呈正相關(guān)(r值分別為0.636、0.558,P0.01),淋巴細(xì)胞與微血管密度均成負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.509、-0.433,P0.05)�！窘Y(jié)論】1.難治性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的病理組織中,嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目及CD34標(biāo)記陽性的微血管數(shù)目顯著增多。2.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度與微血管密度之間具有正性相關(guān)性。3.臨床上,有可能根據(jù)鼻息肉組織中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目及微血管密度來判定預(yù)后。
【圖文】：

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果1 慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的組織病理學(xué)特點(diǎn)經(jīng)過 HE 染色我們可見觀察到，鼻息肉組織表面為假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮覆蓋，上皮下為水腫的疏松結(jié)締組織，腺體增生明顯，在腺體周圍及間質(zhì)內(nèi)可見大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，其中難治組中主要以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主（見表 1），而對(duì)照組以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主（見圖 2）。而經(jīng)過免疫組化處理，CD34 標(biāo)記陽性的微血管多為棕黃色或深棕色，呈圓形或者橢圓形（見圖 3、4），且難治組中微血管數(shù)目明顯大于對(duì)照組。

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果1 慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的組織病理學(xué)特點(diǎn)經(jīng)過 HE 染色我們可見觀察到，鼻息肉組織表面為假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮覆蓋，上皮下為水腫的疏松結(jié)締組織，腺體增生明顯，在腺體周圍及間質(zhì)內(nèi)可見大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，其中難治組中主要以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主（見表 1），，而對(duì)照組以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主（見圖 2）。而經(jīng)過免疫組化處理，CD34 標(biāo)記陽性的微血管多為棕黃色或深棕色，呈圓形或者橢圓形（見圖 3、4），且難治組中微血管數(shù)目明顯大于對(duì)照組。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R765

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 林海鵬;李娜;許彤;姜彥;于龍剛;;不保留中上鼻甲的內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)對(duì)慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者生存質(zhì)量及嗅覺功能的影響[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2016年16期

2 夏蕾;汪銀鳳;;難治性鼻-鼻竇炎相關(guān)病因及治療[J];國(guó)際耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2015年02期

3 趙源慶;郭家亮;;難治性鼻-鼻竇炎研究[J];國(guó)際耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2014年03期

4 孫曉琴;;鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合中鼻甲切除術(shù)綜合治療難治性鼻-鼻竇炎[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2014年06期

5 韓德民;;正確理解難治性鼻-鼻竇炎[J];中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2013年02期

6 馬曉峰;陳冬;康健;;鼻息肉組織中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子和嗜酸粒細(xì)胞及微血管密度的變化及意義[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2010年35期

7 暴繼敏;;難治性慢性鼻及鼻竇炎的綜合治療[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué));2010年04期

8 韓德民;;難治性鼻及鼻竇炎[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué));2010年02期

9 陳建國(guó);谷京城;暴繼敏;孟大為;;復(fù)發(fā)性鼻息肉鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療42例[J];中國(guó)眼耳鼻喉科雜志;2010年02期

10 尹志華;董明敏;;鼻內(nèi)鏡術(shù)后持續(xù)性鼻竇炎狀態(tài)的治療與分析[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2010年05期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 龍盈;上頜竇后鼻孔息肉與普通鼻息肉的組織病理學(xué)對(duì)照研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2014年

本文編號(hào)：2556620