發(fā)布時(shí)間：2019-11-02 21:28

【摘要】：目的探討舌骨懸吊聯(lián)合懸雍垂腭咽成形術(shù)(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)治療同時(shí)存在腭咽及舌咽平面狹窄的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者的療效,并觀察行舌骨懸吊術(shù)前與術(shù)后,舌骨位置及舌后間隙的變化,分析其變化與療效的關(guān)系。 方法收集2009年2月—2011年2月間在青島大學(xué)附屬煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科收治經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)確定為中、重度OSAHS的患者,并在術(shù)前均確定同時(shí)存在腭咽及舌咽平面阻塞,共45例,其中25例患者行UPPP手術(shù),20例患者同期行舌骨懸吊+UPPP手術(shù)。兩組患者術(shù)前體重指數(shù)(BMI)、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、最低血氧飽和度(L-SaO_2)、Epworth嗜睡量表評(píng)分(ESS)及鼾聲指數(shù)之間的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者分別在術(shù)后6個(gè)月和1年行PSG監(jiān)測(cè),比較兩組患者的療效差異,并測(cè)量同期行舌骨懸吊+UPPP組的患者術(shù)前與術(shù)后舌骨位置及舌后間隙的變化。 結(jié)果患者術(shù)后隨訪1年,根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科學(xué)分會(huì)(2009年,廈門)制定的OSAHS療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)手術(shù)效果。在術(shù)后6個(gè)月時(shí)單純行UPPP的患者組和同期行兩種手術(shù)的總有效率分別為76%和85%,術(shù)后1年時(shí)兩組手術(shù)的有效率分別為52%和70%,兩組患者術(shù)后6個(gè)月療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是其遠(yuǎn)期(即術(shù)后1年)療效差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.031)；同期行兩種手術(shù)的患者其舌骨位置較術(shù)前向前上移位,舌后間隙亦明顯增大。 結(jié)論舌骨懸吊術(shù)可以通過向前上方牽拉舌骨擴(kuò)大舌后間隙治療存在舌咽平面阻塞的OSAHS患者,對(duì)于同時(shí)存在腭咽及舌咽平面阻塞的OSAHS患者,其遠(yuǎn)期療效優(yōu)于只行UPPP手術(shù)的患者,舌骨懸吊術(shù)聯(lián)合UPPP是治療同時(shí)存在腭咽及舌咽平面阻塞的OSAHS的一種有效、簡(jiǎn)便、安全的手術(shù)方式。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R766.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2554715