【摘要】：目的:通過廣泛收集國內(nèi)外相關(guān)文獻,采用Meta分析的方法綜合定量的評估窄帶成像內(nèi)鏡(Narrow band imaging,NBI)對早期喉癌及鼻咽癌的診斷價值,為臨床上喉癌及鼻咽癌的早期診斷和鑒別提供快速、準確的診斷手段。方法:本文嚴格按照Cochrane診斷試驗準確性評價手冊及“系統(tǒng)評價和薈萃分析優(yōu)先報告項目聲明(Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis,PRISMA)”進行。首先,系統(tǒng)檢索PubMed、Embase(Ovid)、The Cochrane Library、相關(guān)期刊論文(CNKI)和中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(CBM),全面收集有關(guān)NBI對喉癌及鼻咽癌的診斷性試驗,檢索時間截止為2016年1月31日;其次,根據(jù)制定的納入和排除標準篩選文獻并提取真陽性、假陽性、假陰性和真陰性數(shù)據(jù),通過診斷試驗準確性質(zhì)量評價工具(Quality Assessment of studies of Diagnostic Accuracy included in Systematic Reviews-2,QUADAS-2)評價文獻質(zhì)量;最后,采用Meta-Disc 1.4和Stata 12.0統(tǒng)計軟件進行Meta分析。結(jié)果:本研究共入選11篇文獻。其中,NBI診斷喉癌納入6篇,NBI診斷鼻咽癌納入5篇,分別包括716和615個研究對象。Meta分析結(jié)果顯示:(1)NBI診斷喉癌:合并研究的異質(zhì)性大小為65.0%,合并診斷靈敏度為0.94(95%CI:0.91-0.96),特異度為0.89(95%CI:0.85-0.92),陽性似然比(positive likelihood ratio,PLR/+LR/LRP)為10.98(95%CI:4.29-28.14),陰性似然比(nagative likelihood ratio,NLR/-LR/LRN)為0.08(95%CI:0.05-0.14),診斷優(yōu)勢比(diagnostic odds ratio,DOR)為140.09(95%CI:46.44-422.60),受試者工作特征曲線(Symmetric receiver operator characteristic curve,SROC)下面積(area under the curve,AUC)為0.97;似然比矩陣圖結(jié)果為LRP10,LRN0.1;無發(fā)表偏倚存在(P=0.84)。(2)NBI診斷鼻咽癌:合并研究的異質(zhì)性大小為51.8%,合并靈敏度0.81(95%CI:0.54-0.94),特異度0.95(95%CI:0.90-0.91),PLR為15.38(95%CI:8.21-28.81),NLR為0.20(95%CI:0.07-0.57),DOR為93.82(95%CI:29.65-296.88),層次綜合受試者工作特征曲線(Hierarchical summary receiver operating characteristic curve,HSROC)的AUC為0.96;似然比矩陣圖結(jié)果為LRP10,LRN0.1;無發(fā)表偏倚存在(P=0.59)。結(jié)論:(1)NBI對喉癌有較高的診斷靈敏度和特異度,臨床應(yīng)用價值較好,可以推薦作為臨床上早期喉癌診斷和篩查的輔助工具。(2)NBI對鼻咽癌有較高的診斷特異度,但其診斷敏感度及臨床應(yīng)用價值還有待進一步驗證。
【學(xué)位授予單位】：江南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R739.6

【參考文獻】

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1 張靈芝;高奇峰;周小軍;邱奕文;張韻;;廣東省中山市東區(qū)中山籍鼻咽癌發(fā)病動態(tài)分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2016年16期

2 林藝蘭;池家煌;龔永燕;;2005～2014年廈門市鼻咽癌死亡特征與趨勢分析[J];熱帶病與寄生蟲學(xué);2016年01期

3 李小攀;鄭曉;孫喬;郝莉鵬;楊琛;張美玉;李曉莉;王莉紅;;2002—2013年上海市浦東新區(qū)居民鼻咽癌發(fā)病情況及其趨勢分析[J];腫瘤防治研究;2015年12期

4 楊陽;宋富存;劉吉祥;;內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)指導(dǎo)靶向活檢在喉癌診斷中的價值[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2015年23期

5 朱奕;王勝資;;吸煙相關(guān)性喉癌發(fā)生機制的研究進展[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2015年03期

6 劉書林;黃志剛;黃俊偉;郭偉;;窄帶成像技術(shù)在喉癌及癌前病變診斷中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué));2014年06期

7 姚東;呂慧洋;李輝章;杜靈彬;;浙江省腫瘤登記地區(qū)鼻咽癌發(fā)病與死亡現(xiàn)狀及趨勢分析[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2014年08期

8 申學(xué)良;文武林;馮寧宇;閆小會;李瑩;郭宏慶;馬瑞霞;;窄帶成像電子纖維喉鏡對喉癌的診斷價值[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2014年02期

9 肖建陽;;MRI與CT在鼻咽癌診斷中的應(yīng)用價值分析[J];中國醫(yī)療前沿;2013年12期

10 李偉棟;魏礦榮;雷風;梁志恒;劉靜;張晉昕;;中山市鼻咽癌流行病學(xué)危險因素探究[J];中華疾病控制雜志;2012年06期

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1 高圣銳;電子喉鏡窄帶成像技術(shù)在診斷喉癌中的價值[D];吉林大學(xué);2014年

2 朱嘉婧;內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)（NBI）對早期診斷喉癌及癌前病變的診斷價值[D];吉林大學(xué);2012年

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本文編號：2520850