【摘要】：目的 分析我院化膿性角膜炎的危險(xiǎn)因素分布、致病菌檢出率、致病菌分布及其耐藥性特點(diǎn)；評(píng)價(jià)改良取樣方法在病原菌檢出中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 1.收集2007年5月至2011年7月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科住院部行病原學(xué)檢查、診斷明確的SK病人的臨床資料265例（265眼），對(duì)其危險(xiǎn)因素分布、致病菌檢出率、致病菌分布及其耐藥性特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。 2.對(duì)2011年8月至2012年2月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科住院部臨床診斷為SK的患者55例（55眼），用特制刮鏟刮取角膜病變組織，用無菌毛刷取樣投入肉湯管中送檢，將檢出率與上述回顧所得檢出率進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 1.265例SK患者發(fā)病危險(xiǎn)因素中，外傷者有108（40.7%），是首位危險(xiǎn)因素，其次為原有眼部疾病；265例中送細(xì)菌檢查的共248例，陽性例數(shù)68例，檢出率27.4%；送真菌檢查的160例，陽性例數(shù)44例，檢出率27.5%；265例SK共檢出81例，檢出率為30.5%；送檢陽性菌株共112株，其中真菌占39.3%，細(xì)菌占60.7%；真菌培養(yǎng)陽性菌株中，以曲霉菌為主；細(xì)菌培養(yǎng)陽性菌株中，以革蘭陽性球菌為主，共46株（67.6%），其次為革蘭陰性桿菌，16株（23.5%），革蘭陽性桿菌5株（7.4%）；革蘭陽性球菌則以葡萄球菌為主，其次是鏈球菌；革蘭陰性桿菌則以銅綠假單胞菌屬為主，其次是鮑曼不動(dòng)桿菌；表皮葡萄球菌所占比例（35.3%）高于銅綠假單胞菌屬（11.8%）；培養(yǎng)陽性細(xì)菌對(duì)慶大霉素、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星的耐藥百分比分別為36.8%、42.8%、43.9%。 2.55例SK患者檢出細(xì)菌感染共20例（36.4%），真菌共12例（21.8%），其中真菌、細(xì)菌混合感染5例（9.1%）。55例患者的標(biāo)本送檢，27例患者有陽性結(jié)果，檢出率49.1%。 結(jié)論 1.眼外傷仍是SK的首位致病危險(xiǎn)因素。 2.本院SK的病原菌檢出率為30.5%，與我國其他地區(qū)相近。 3.本地區(qū)BK的發(fā)病率高于FK，，BK中首位致病菌為葡萄球菌，其次為假單胞菌屬。 4.各種BK致病菌對(duì)常用眼科抗生素的耐藥性有升高。 5.通過規(guī)范取樣操作、改良取樣方法可提高SK病原菌的檢出率。
【圖文】：

圖 1-1 綠膿桿菌性角膜潰瘍伴大量分泌物 圖 1-2 真菌性角膜潰瘍Fig1-1Pseudomonas corneal ulcer with discharge Fig1-2fungal keratits圖 1-3 真菌及表皮葡萄球菌混合感染 圖 1-4 特制毛刷Fig1-3 Mixed infection by fungus and Fig1-4 Special Special hairbrush

圖 1-1 綠膿桿菌性角膜潰瘍伴大量分泌物 圖 1-2 真菌性角膜潰瘍Fig1-1Pseudomonas corneal ulcer with discharge Fig1-2fungal keratits圖 1-3 真菌及表皮葡萄球菌混合感染 圖 1-4 特制毛刷Fig1-3 Mixed infection by fungus and Fig1-4 Special Special hairbrush
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R772.21

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本文編號(hào)：2516906