【摘要】：目的:研究術(shù)前角膜散光≤0.5D的白內(nèi)障患者行不同軸向(陡軸、平坦軸、中間軸)的2.4mm透明角膜切口的超聲乳化手術(shù)對術(shù)后角膜散光的影響,以期為低角膜散光度數(shù)的白內(nèi)障患者個性化選擇手術(shù)切口以減少術(shù)后散光、提高視覺質(zhì)量提供依據(jù)。方法:根據(jù)Pentacam測量的結(jié)果,收集術(shù)前角膜散光≤0.5D的白內(nèi)障患者共86例(100眼),分成A、B、C三組,行不同軸向2.4mm透明角膜切口。A組29例(30眼)為陡軸切口,B組33例(33眼)為平坦軸切口,C組36例(37眼)為兩軸中間的切口(中間軸),對比各組術(shù)前及術(shù)后1周、1月、3月的裸眼視力(LogMAR視力)、矯正視力(LogMAR視力)、角膜散光大小、軸位變化,用Jaffe’s矢量分析法計算角膜術(shù)源性散光(SIA),并用統(tǒng)計學(xué)軟件對各種因素進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:(1)裸眼視力:A、B、C三組術(shù)后裸眼視力均較術(shù)前有顯著提高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后1周、1月各組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后3月A組與B組、B組與C組對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);A組與C組有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.045),A組裸眼視力較好。(2)矯正視力:三組術(shù)后矯正視力均較術(shù)前有顯著提高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);各組間術(shù)后各時間段對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)角膜散光大小:三組術(shù)后1周角膜散光大小均較術(shù)前明顯增加,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。隨時間推移,三組術(shù)后角膜散光逐漸減小,但A組減小較快,術(shù)后1月、3月A組基本回復(fù)到術(shù)前水平,與術(shù)前無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);B組、C組術(shù)后1月、3月仍比術(shù)前增大,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后1周A組與B組對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.03),A組小于B組;A組與C組、B組與C組對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后1月、3月A組較B組、C組小,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。B組與C組各時間段對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(4)SIA:A組與B組對比:術(shù)后1周、3月對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后1月,A組SIA較小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.049)。A組與C組對比:術(shù)后1周無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);術(shù)后1月、3月,A組SIA較小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.021、0.040)。B組與C組對比:術(shù)后各時間段對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(5)角膜散光軸向變化:A組術(shù)前與術(shù)后角膜散光軸向構(gòu)成對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。B、C兩組術(shù)前與術(shù)后各時間段角膜散光軸向構(gòu)成對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),均向順規(guī)性散光轉(zhuǎn)變。結(jié)論:當(dāng)白內(nèi)障患者術(shù)前角膜散光≤0.5D時,選擇陡軸向的切口比選擇平坦軸、中間軸的切口能更好地減少術(shù)后角膜散光的產(chǎn)生,且術(shù)后軸位較穩(wěn)定,能獲得更好的視覺質(zhì)量。
[Abstract]:Objective: to study the effect of phacoemulsification on postoperative corneal astigmatism in cataract patients with corneal astigmatism 鈮，

本文編號：2437005